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肌肉松弛的药物有哪些

 geros 2025-04-08 发布于江苏

​以下是肌肉松弛药物的分类及常见药物,结合临床应用和药理作用进行总结:

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### 一、治疗性肌肉松弛剂(非麻醉类)

主要用于缓解肌肉痉挛、疼痛及慢性炎症,需医生指导使用:

1. **中枢性肌肉松弛剂**  

   - **氯唑沙宗**(Chlorzoxazone)  

     作用机制:抑制脊髓多突反射,缓解骨骼肌痉挛。  

     适应症:急慢性软组织损伤、肌肉劳损疼痛。  

     用法:口服,0.2-0.4g/次,每日3次。  

   - **巴氯芬**(Baclofen)  

     作用机制:抑制脊髓神经递质释放,缓解痉挛性肌强直。  

     适应症:多发性硬化症、脊髓损伤等引起的肌肉痉挛。  

   - **盐酸乙哌立松**(Eperisone)  

     作用:改善颈肩腰腿痛引起的肌紧张,兼具止痛和改善微循环作用。  

   - **盐酸替扎尼定**(Tizanidine)  

     适应症:肌肉痉挛、肌强直及紧张性头痛。

2. **外周性肌肉松弛剂**  

   - **美索巴莫**(Methocarbamol)  

     通过抑制神经肌肉接头传导发挥作用,用于急性骨骼肌疼痛。  

   - **邻甲苯海拉明**(Orphenadrine)  

     兼具抗组胺作用,适用于肌肉骨骼疼痛综合征。

3. **其他辅助药物**  

   - **地西泮**(Diazepam)  

     苯二氮䓬类药物,通过镇静作用间接缓解肌肉痉挛。  

   - **卡立普多**(Carisoprodol)  

     中枢性肌松药,需警惕成瘾风险。

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### 二、手术麻醉用肌肉松弛剂

需在专业麻醉医师监护下使用:

1. **去极化型肌松药**  

   - **琥珀胆碱**(Succinylcholine)  

     作用特点:起效快(1分钟),维持时间短(5分钟),用于气管插管或短时手术。  

     风险:可能引起血钾升高和恶性高热,禁用有机磷中毒患者。

2. **非去极化型肌松药**  

   - **泮库溴铵**(Pancuronium)  

     长效肌松药,适用于长时间手术。  

   - **阿曲库铵**(Atracurium)  

     中效药物,代谢不依赖肝肾,安全性较高。  

   - **维库溴铵**(Vecuronium)  

     无明显心血管副作用,广泛用于常规手术。

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### 注意事项

1. **禁忌症**:肝肾功能不全者慎用氯唑沙宗、巴氯芬;青光眼、高钾血症患者禁用琥珀胆碱。

2. **不良反应**:可能引起嗜睡、头晕、低血压,中枢性药物需避免驾驶或操作器械。

3. **药物相互作用**:与酒精、镇静剂合用可能增强中枢抑制作用。

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如需完整药物清单或具体用药方案,建议结合临床检查结果咨询专科医生。

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