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小乳鸽肚子被划破、伤口肿大、吃东西往外漏:两味药打粉外敷迅速治愈!

 医林独啸斋 2025-04-11 发布于湖北

作者导读

最近事情太多、太忙了,得歇歇了。

大家也许会发现,我最近整理的都是那种用药非常简洁的,寥寥几味药搞定的医案。

那些病机多变、处方用药非常复杂、多种理法思路合并的医案,最近整理的少了。

小乳鸽肚子被划破、伤口肿大、吃东西往外漏:两味药打粉外敷迅速治愈!

作者:tsp南极

2025.4.1

缘起

广西的Y师姐这段时间一直在自主创业,夫妻俩开了一个鸽子养殖场,努力勤劳致富。

鸽子像人类一样,也会得流感,也会受外伤。师姐时不时向我求助,也让我有机会尝试使用中药治疗鸟类。

这真是一个非常难得的机会。

最近的一次求助如下:

“老师中午好,昨天这个小鸽仔的食囊被大鸽的爪尖划开了一个大口子,当时我用我的口水混着一点点阿莫西林,想着伤口好愈合点,伤口似乎比当时小了点但伤口周围都肿成火腿肠状,还漏食物,效果还是不理想。

当时这个鸽仔很健荘,我不想让它死,老师有办法吗?”

辨证

鸟类不会说话,完全没法问症状。

鸟类的舌头好像也没法用于舌诊吧?

这个时候是不是不能处方治疗呢?

不是的,请看张仲景是怎么说的:

《金匮要略》

夫人秉五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五脏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。

千般疢难,不越三条:

一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;

二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;

三者,房室、金刃、虫兽所伤,以此详之,病由都尽。

若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传脏腑,即医治之。四肢才觉重滞,即导引吐纳,针灸膏摩,勿令九窍闭塞。更能无犯王法,禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之纹理也。

这只鸽子的病属于金疮的范畴,病因是在于被金刃、虫兽所伤(即仲景说的第三条)。

这种受到外伤导致的疮,与内在脏腑失调长出来的疮,治疗思路是完全不同的。

脏腑失调出现的痈疮肿毒,必须仔细辨别病机,把升降出入、寒热虚实调节平衡,这样才会痊愈。

而治疗外伤并不需要对患者的体质有什么了解,只需要用治疗疮科的通用方法即可。

治疗这种疾病大致思路就是:

  1. 补气托疮——使得体内营养物质向肌表集中,促进伤口愈合——黄芪剂;

  2. 清热解毒——缓解伤口的红肿热痛——金银花、连翘、蒲公英、漏芦、野菊花等。

    由于这里已经用过了苦寒解毒的阿莫西林,可以不用清热解毒剂。

  3. 祛瘀血(非常关键)——

    外伤怎么可能不留瘀血呢?离经之血就是瘀血,血分用药大有必要。

    活血化瘀的药力可以改善疮口的血液循环,从而促进恢复。

    同时,祛瘀血的药物可以分离血液中的毒素,消解肿痛的效果比纯粹清热解毒效果更好:

    (1)化学品灼伤眼睛红肿疼痛,经方一剂下咽即愈

    (2)老人高烧39.4℃、全身红疹瘙痒浮肿、肝功能受损:激素、抗过敏均无效,经方一剂而效

    (3)甲状腺炎、淋巴结炎:红肿化脓剧痛、彻夜哭喊,西医要切开引流,纯中药治愈

    以上医案就是明证!

  4. 引经药——李东垣最擅长这个了,他治疗痈疮肿毒必然加入引经药物。不过我打算使用外敷法,所以可以不加。

以上仅仅是略言而已。

实际上中医治疗金疮的学问可大着呢!必须多读古书才能算是完全领悟。

处方

中药打粉外敷

生黄芪、三七

打粉用

2025.4.7

反馈

鸽子痊愈了!

师姐是一个非常细心的人,也很热爱中医,每次我用中药给她治疗鸽子,她都会把整个治疗过程很详细的保存下来做成存档。

这是非常善于学习的表现,上学的时候最擅长做笔记的那些学生,也是成绩最好的那一批。

以下是详细的观察过程,真的是看的我非常感动,比我记录医案还要更细致认真:

2025年4月1日

在老师的指导下

下午,我将各0.5克的黄芪粉和三七粉,用自己的唾液混搅成泥状,涂抹在鸽仔的伤口周,第一次涂时,伤口周围一大片面积都被涂上,涂好后不放回给母鸽照顾,因为伤口还在严重漏食状态,直接放回到孵化机里让中药泥风干对伤口更有利,二个小时涂一次

傍晚见伤口边缘肿胀成火腿肠样的肉肉已褪去,伤口似乎在有韧性的收敛了,晚上放回给原母鸽照顾,窝里还有另两宝。

后面继续跟踪观察,发现能藏一些乳食了,但漏食还很多,整个鸽窝都湿嗒嗒完,应该是一个窝里有三个宝,母鸽要喂完三个宝,母鸽身体动多,三个宝为了抢到食物,也必须使尽混身力气找吃的,所有漏食情况太严重,不利于伤口修复,决定让它暂时在孵化机呆一整晚先。

4月2日

伤口有点缩小了,修复良好。找个新母鸽暂专职照顾一天,这一天的漏食大大减少,到傍晚时再观察,食囊也很丰满了。

4月3日

伤口开始封合结痂了。

4月4日

4月5日

4月6日

再跟同龄的鸽仔比较,小了点...,回忆它受伤时,它是窝里长得最好的那个,但因为受伤了,它的成长的速度就减缓了。

不过还是很开心的,当时别人说鸽仔出现这种情况只能等死了,有老师的陪伴,我不但没让它死,减轻了它受伤的痛苦,虽然成长速度放慢了,但还是让它健康成长着

嗯...实践中成长是十分开心的事!!

最后,还要跟老师道喜,4月2日,我的鸽场出栏竟达到了380只!基本上个个体形长相都超好,残鸽只有5只!有史以来最高最好的纪录!!

我的目标是每次出栏量500只!!哈哈。

南极按

我使用三七治疗疮科的思路来自于张锡纯:

《医学衷中参西录·论三七有殊异之功能(节选)》

张锡纯

三七善止血妄行,又善化瘀血而不伤新血,拙著药物学讲义已详悉言之。乃今于治血证之外,又得其殊异之功能,由自身试验而知。既知之而不敢自秘,特详录其事于下。

乙丑孟夏末旬,愚寝室窗上糊纱一方以透空气,夜则以窗帘障之。一日寝时甚热,未下窗帘。愚睡正当窗,醒时觉凉风扑面袭入右腮,因睡时向左侧也。至午后右腮肿疼,知因风袭,急服西药阿斯必林汗之。乃汗出已透,而肿疼依然。迟至翌晨,病又加剧,手按其处,连牙床亦肿甚,且觉心中发热。于斯连服清火、散风、活血消肿之药数剂。心中热退,而肿疼仍不少减,手抚之肌肤甚热。遂用醋调大黄细末屡敷其上,初似觉轻,迟半日仍无效,转觉其处畏凉。因以热水沃巾熨之,又见轻,乃屡熨之,继又无效。因思未受风之先,头面原觉发热,遽为凉风所袭,则凉热之气凝结不散。因其中凉热皆有,所以乍凉之与热相宜则觉轻,乍热之与凉相宜亦觉轻也。然气凝则血滞肿疼,久不愈必将化脓。遂用山甲、皂刺、乳香、没药、粉草、连翘诸药迎而治之。服两剂仍分毫无效。浸至其疼彻骨,夜不能眠

踌躇再四,恍悟三七外敷,善止金疮作疼,以其善化瘀血也,若内服之,亦当使瘀血之聚者速化而止疼。遂急取三七细末二钱服之,约数分钟其疼已见轻,逾一句钟即疼愈强半矣。当日又服两次,至翌晨已不觉疼,肿亦见消。继又服两日,每日三次,其肿消无芥蒂

内子王氏因语愚曰:

“余向在日本留学曾伤手出血,敷西药黄碘(即沃度仿谟)少许,其疼立止,后历三日始愈。迨来奉又伤手出血,敷三七末少许,移时疼方止,历一日夜伤处全愈。由斯观之,三七治金疮固胜于黄碘也。

又在日本时,尝见日人恒以物类试药力,迨至奉僦居,居停杜氏所畜之犬,粪门溃烂流脓血,杜氏妇笑问有法治否?因思此正可为试验药力之资藉,遂答曰可治。俾用三七细末钱半,黄碘少许,掺粥中饲之,日两次,连饲三日,犬竟愈。观此二药并用如次效验,想以治人肠中生痈溃烂亦当有捷效。”

愚因晓之曰:“黄碘内服(一次之极量为陆厘,剧烈之品慎勿多用)其性原善解梅毒。犬因食含有梅毒之人矢,所以肠中生痈,溃及粪门,外流脓血,治以黄碘原甚的,而与三七之化腐生新者并用,所以见效尤捷。此本为治人之良药,特因一为中药,一为西药,故从前未有将此二药并用者。今既并用之试于犬而有效,用于人亦何患不效乎!既可以治人有梅毒之肠痈有效,其无梅毒之肠痈,治之不更易乎。”

(中略)

继又实验三七之功能,直如神龙变化,莫可端倪。丙寅季春,愚自沧州移居天津。有表侄刘骥如在津为德发米庄经理,其右腿环跳穴处肿起一块,大如掌,按之微硬,皮色不变,继则渐觉肿处骨疼,日益加重

及愚诊视时,已三阅月矣。愚因思其处正当骨缝,其觉骨中作疼者,必其骨缝中有瘀血也

俾日用三七细末三钱,分作两次服下。至三日,骨已不疼。又服数日,其外皮色渐红而欲腐。又数日,疮顶自溃,流出脓水若干,遂改用生黄芪、天花粉各六钱,当归、甘草各三钱,乳香、没药各一钱。连服十余剂,其疮自内生肌排脓外出,结痂而愈。

张锡纯按:

此疮若不用三七托骨中之毒外出,其骨疼不已,疮毒内陷,或成附骨疽为不治之证。今因用三七,不但能托骨中之毒外出,并能化疮中之毒使速溃脓(若早服三七并可不溃脓而自消),三七之治疮,何若斯之神效哉

因恍悟愚之右腮肿疼时,其肿疼原连于骨,若不服三七将毒托出,必成骨槽风证无疑也。由此知凡疮之毒在于骨者,皆可用三七托之外出也

(后略)

把这段话医话读完之后,大家应该对于三七治疗痈疮肿毒的用法没有什么疑问了吧?

至于使用黄芪的原理,诸位可以参考之前的文章。自然可以推导出来:

(1)【升陷汤专题】解透大气下陷的原理及指征

(2)【升陷汤专题】经方思维讲透张锡纯升陷五方证

张锡纯水平极高,同时又分毫不藏私,把自己肚子里的知识掰开了揉碎了给我们讲解。

对于这样的造福众生的苍生大医,怎么感恩都不过分!


警告:

文中涉及所有的思路与方剂都是为中医同仁学习参考之用,非专业人士请勿私自试药,否则后果自负!

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