【前列腺】高级别PIN--一个中心，两个基本点

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一。基本情况

1.

类似宫颈CIN

低级别不要诊断了

没了低级别出口在哪？？

尽量分出具体病变，可以用增生活跃

2.

根治差异原因---前列腺部分取，全取材

3.

左--上中下

右--上中下---6点取材

2条以上组织出现高级别---多灶

1条组织中---2灶离得很远---多灶

4.

年龄相差8-10年

都是外周区

二。

1.

（1）

（2）

脸皮厚，下手黑

（3）

4大生长方式

平平淡淡----西施

微起波澜----貂蝉

擎天一柱---昭君

千疮百孔--杨玉环

核仁

右上--相对正常

最常见

中心---细胞核仁不突出，染色质深

无纤维血管轴心

中心更成熟

梭--基底细胞

筛

搭桥

圈里比外周更成熟，有核仁

2.

不合理

合理

1个核仁

全部腺泡见到核仁

10%见到核仁

20倍镜

1个就诊断--垃圾桶了

20倍能看到核仁---侧面反应核仁大小，太小看不到

2个标准目前被接受

一个中心

3.免疫组化

不连续

最常见形式--不连续

残留--不多见

缺失--不常见，可以有，小心诊断

56%高级别里阳

1/3高级别里阳

标记基底细胞

分泌细胞

4.

高难度

核仁

5.

明确+不明确

数量多

10个腺泡以下--ASAP

小腺泡还有存在基底细胞的区域

三。

1.

1.1

筛状

乳头结构--有血管

高--假复层高柱状细胞

大--腺泡大

上--中央区腺体在前列腺最上端

1.2.

2.

核仁鉴别的唯一要点

3.

4.

基底细胞增生--基底细胞阳

5.

基底细胞存在的腺体

坏死常见于导管内癌

6.

7.

假复层柱状

鉴别---

导管癌--假复层柱状，核椭圆形，长杆，坏死常见

高级别核圆

癌--基底细胞完全消失