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热血难凉，但也易凉 最近太忙了，我想好好歇歇，停更一段时间。在此之前，有些话我也想跟大家说说。 开始计较的时候， 就已经不再值得。 有很多疾病，以前的我很乐意接诊，即便艰辛，还是不辞万难。 有时候睡觉还在想着怎么破解，不小心就失眠了，哈哈。 最有意思的一次，睡觉之前想着某病的治法，结果做梦的时候想到了一个思路，一醒来赶紧给他记下来。后面用这个思路加减，真的好了。 还有一次，这是去年的事情了，一个孩子发高烧，其母亲是某中医院的针灸医生，心真的很急，狠狠打我电话。这孩子体质不好，以前大病过好几次，这位母亲真的怕了。 我心想，这要是一剂下去退不掉烧，她该崩溃了。 处方之后，当晚做梦，一个白胡子老大爷问我：“你这方子什么思路？” 我把我的想法一五一十告诉他，他摸着胡子笑呵呵，说：“你这思路对的”。 第二天收到消息，退烧了。  我笑着跟她说了昨晚的奇遇：  其实家长着急，我心里头能不急吗？ 但是我嘴硬，我不会说。我要是说我也急，那家长不就心态炸掉了？ 很多朋友会觉得我很严肃，讲话很凶。没得办法，不凶的话，真的降服不住。 后面发现不止我是这样的： 支原体肺炎反复高烧、激素抗生素退烧药均无效：中药一剂热退人安、迅速治愈 比如我提到的Y老师，她讲话真的好温柔的，从来想不到她会有金刚怒目的时候。结果她看到患者母亲稀里糊涂的，直接开始教训人。你还真别说，教训完了真就清醒了。 哈哈，看来偶尔发发火真的很有必要哈~ 说句心里话： 很多心里非常急的家长，真的是移动的压力释放源，给其子女看病，经常是要被加上很大的压力的。有时候咨询问题，回消息不及时，还会被消息轰炸。 以前的的我一直觉得，顶着压力把病看好，虽然劳心劳神，但是都是值得的。 不过后面经历一些事情，也会偶尔感觉不值，之前跟朋友聊天提到过，这事儿我也没怎么跟人说过，一直埋心里：   以上医案的末尾，我转发了另一位医者的话，她也是一位心思敏感细腻，非常容易与患者共情的人，她说：“因为这些影响到休息，所以脱发严重，家里人觉得我有点过于担心，觉得我这种性格不适合做医生”。 其实我也很容易被患者的情绪感染，所以我看到这段话，心里想的是，“巧了吗这不是”，哈哈～ 不过说句公道话，身体是革命的本钱，殚精竭虑的状态其实是不太可持续的。 医者仁心这句话，说出来很轻飘飘的，真正做起来才会知道这句话承载的分量。 让我落泪的老太太 说到这里，我想到了一位老太太。有一天她对我说： “南极老师。我是一个85岁的耄耋老人。身患膀胱癌晚期已经一年多，现在吃不好睡不好，小便经常有血，饱受五年来每晚夜尿十来次的痛苦，生活质量很差。不知你能否赐我一药方？让我在离开这个世界之前痛苦少一点。” 她的头像就是自己的照片，笑容真的很慈祥。让我想起了我的奶奶，当时我的眼角就泛起了泪花。 癌症晚期，是非常非常难治的，像这种比较重大的病。如果不是朋友熟人或者老患者极力推荐的话，我不太会看的。所以我跟她解释原因：  但是我真的不忍看到老人受苦。 所以我将一位水平很高的朋友的名字告诉了他，这位朋友的师门有很多厉害的老师，也许有专门专攻癌症的也说不准。 如果这位朋友不打算接诊的话，他可以把患者推荐到他老师那里去，也许就有希望也说不准。 但是我还是有些顾虑，我把道理跟患者讲清楚，希望她能理解：  中国是很大的，人是很多的，并不是每个人都是讲道理的。 我找别人帮忙，有时候别人的帮助没起到作用，甚至起到了反效果，但是我不会说什么。只要人家是在花心思、花时间去帮，至于其结果，其实没有那么重要。 但是有一些人，假设你帮不上他的话，那真就成了仇怨呢。 所以我也很担心自己会把不太好说话的患者推荐给别人。之前也发生过这种糟心事，让我非常难过，后面不太好随便推荐了。 幸运的是，老太太真的很明事理：  我松了口气，并在心里为老太太祈祷。 后面我得知朋友没有接诊，但是推荐给了前辈，我收到消息如下：  【老太太说的“明知不可为的事儿，而非要让别人去做，这是不道德的”，让我感动。多么明事理的人啊！】  看到传来的好消息，我再一次热泪盈眶。真心为她感到高兴。 但是我还是想说，像这样很讲道理，心态相对比较稳定的重病患者，其实并没有那么常见。很多时候其结果不会像这么美好的。 人性是很脆弱很脆弱的。有一些平时看上去比较知书达理的人，在疾病的痛苦的折磨下，会变的非常不讲道理。 同样是重症缠身，有些人是另一幅面孔。 之前有一位西医朋友向我介绍了一个患者。我沟通了一下，总觉得讲话态度有点怪怪的，我就说我水平不够，看不了这个病。 后面他就去另外一位医师那里治疗，看了两次没有效果，就咒骂医生治疗不力。 这种病本来就很难治，治了两次没有什么明显的改善，其实也并不是什么不可接受的事情呀！ 这件事情本来我不知道，后面这个西医朋友非常痛苦地跟我说了这个事，他说他后悔了，再也不想随便给人介绍病患了。 我看了之后，沉默了很久。 回想起来，我大部分患者都是老带新来的，比较好说话的朋友介绍过来的，一般都是比较好说话的病患，所以受到这种困扰相对较少。 如果我当时看在这位朋友的面子上，咬着牙看了这个病，是不是后面被大肆谩骂的人就会成了我呢？ 当时的我觉得是心里很凉的，同时也比较庆幸我及时拒诊。 现在看来，这位病患已经算非常非常够意思了。 我拒绝了为他看病，他竟然没有大声质问我，你的医者仁心去哪了？我来找你看病，你居然不给我看？ 接下来我要说的，就是一位有趣的小伙子，因为我没有答应给他看病，他就送了我一份“新年大礼”。 讲点道理，好吗？ 一位小伙子，自己把自己身体搞坏了，想要弥补：  我问，怎么不在当地看呢，他说江西看了几个医生，水平都不行。 我想说几点：
因此我拒绝为其看男科病。 过了一个多月，我转发我的医案到一个群里，那天是1月27号，快过年了。他艾特我，我看到了如下的话：  看到这话，我觉得好生气的。但是大过年的，我并不想说很重的话。 俗话说无功不受禄，我何德何能受此“大礼”？ 事后，我只觉得非常的恶心反胃。 只是没有答应给他治病，就骂成这样。 这要是没给他治好，那岂不是要把我的单位给掀了？ 人与人之间的差别，真的是非常大的。 看到不明事理的人，我真的只想离得远远的。 热血难凉， 但也易凉。 我一直尽力把自己的经验心得整理出来，发在公众号。这些年来我也记不清有多少医友从中受益，读完医案之后治好了自己门诊遇到的病人。 虽然整理医案很累，让我空闲休息的时间少了很多，但是我一直在坚持。想着尽量为中医界多做点贡献吧。 但是最近准备放个假，哈哈。 今天有人向我请教什么是医者仁心。据说，有求必应，来者不拒，啥病来了都一个“看”字，方为仁心。如果有人来求诊你不给看，那就是没有医者仁心。 这让我心里比较悲凉，于是就仔细想了想，写了这篇文章。 我回想了一下，我一直在做的事情，就是尽量多看好一些病。 普通的常见病，花心思仔细看。治好之后想想有没有可以再改进的地方，一点点雕琢思路，争取下次治的更快更好。努力做到满分。 比较复杂、把握低于八成的病，我尝试一下，勤求古训，多看古书，尽量找办法治疗，力求不留遗憾。如果治好了，我会非常高兴，把自己的思考过程整理出来，供大家参考，说不定就帮到有缘人了。如果没看好，就尽量推荐给更厉害的朋友，也许他们会有解法。如果他们治好了，我也有机会去学习提升自己。 有的病非常恶劣，进展速度快，根本拖不起。假如刚好我知道业内最顶尖的高手专门治疗此类病。这种情况下，我会毫不犹豫推荐过去，因为时间就是生命，拖久了或者误治了，就再也没有希望了。 印象里之前有个肝病非常严重的病人，在当地看不好，问我有没有办法。我向医友们打听了一圈，得知一位老师治疗此病很多，医友说自己推荐过去的患者大部分反馈不错。我心里就有数了，跟病患说，你别嫌路远，去XX老师坐诊的地方住一段时间，尝试治疗着试试看，救命的时候别心疼身外之物哈。结果后面真的控制的很好。 大家都希望患者能以最快的速度治好病，少走弯路。特别是，不希望这条弯路是自己走出来的。 不知道这算不算仁心的一种呢？ 例如，医院都有转诊制度，重病一级一级的往上转诊，这是很正常的事情。难道这整个医疗系统，都不具备仁心了么？ 我也不太懂哈，也请诸位帮我想想。 这些年来，我有了很多改变—— 以前，有患者家庭条件很困难，我连药费都是自己掏的，贴钱治。 现在，很少了，没怎么再贴钱了。 以前，很多重病，患者走投无路拜托我了，哪怕没有熟人介绍，没有担保，我还是尽量咬牙尝试，不去想什么风险，也不去考虑什么可能存在的胡搅蛮缠。只要我感觉还有六七成的机会能够挽回，就会放手一搏。 现在，比较危重的疾患，我最多看熟人推荐的。其余的我都尽量推辞了。如果患者看起来比较讲道理，说话能说的通，我会推荐给专门治此类危重症的那些高手。 以前，不少焦虑症抑郁症的患者找我，虽然沟通起来很费心思，虽然深夜的情绪崩溃、消息轰炸令我感到心中沉重，严重影响我休息了，我还是咬牙尽量看。 现在，我很少看了，即便是朋友力荐，我也不一定会同意。有医友因为看多了此类病患，把自己情绪整崩溃了，我还劝他以后尽量少看焦虑抑郁的病患，先保护好自己。 以前，患者在我面前说前医都不行啦，都是庸医。我会耐心地给他讲道理，告诉他医者不是神仙当的，都有自己的擅长的与不擅长的，并不是治不好你的病他们就不行了。 现在，我看到这类患者，会直接告诉他们我水平一般，看不了几个病，可以另请高明。 是从什么时候开始，我这么明哲保身了呢？ 都说十年饮冰，难凉热血。为什么会改变呢？ 可能是因为有些东西，比冰更令人心冷。只要尝一口，就会从头冷到尾，再也不愿意品尝了吧。 此中糟心之事，未曾与人过多谈及。还有好多例子，我不太想举出来，破事讲多了，像祥林嫂一样，没有必要。 我是希望读者都能多些正能量，毕竟现在这年头，大家过得都很辛苦。所以不开心的话，我说的很少，想大家都能讲道理、明事理，有个平和的好心态。 但是，有些话还是不吐不快，遂有此文。 夜深了，就此停笔吧。 |
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