【转】胰腺癌合并肝癌，我与癌症的巅峰之战，三个月肝癌缩小近一半

【身患绝症的绝望】

24年年底，一位身患胰腺癌合并肝癌的患者来到我的诊室。

说实话，这个患者我不想治，也拒绝过几次，不仅仅是因为胰腺癌和肝癌太难治，而且患者还是胰腺癌合并肝癌，两个癌症王者同时出现在一个人身上，这样的情况我还从来没见过，我相信国内同行也基本上没遇见过。

而且，更糟糕的是，这位患者还化疗过，一般做过化疗的患者，中药的效果往往很差。

但拗不过患者想吃中药的拳拳心意，我只好跟他们夫妻约好了就诊时间。

这位患者化疗后的具体症状是后背闷胀，经化疗后出现了腹胀、食欲不振、恶心、鼻孔干燥、流鼻血、耳鸣，同时伴随着焦虑。

这是接诊记录：

患者双寸脉沉滑弱，左关弦滑，右关沉滑，左尺脉沉滑弱，右尺脉沉滑大。舌苔薄腻，舌体胖大，边有齿痕。

从患者的表情可以看出很绝望，一经发现就知道自己得了胰腺癌和肝癌两个癌症之王，即便心理素质再好，也扛不住这样的打击。

我只能一边安慰患者，一边思考怎样治疗这样的绝症。

【有胃气则生】

我在临床上治疗癌症，一般是先打开患者的胃口，让患者能吃饭，这样就能提高患者的元气，才有可能与癌症抗争，”有胃气则生，无胃气则死。“体现在癌症治疗上尤其重要，这是与死神赛跑，必须先打开患者的胃口。

其次，我会考虑给患者疏通气机，只有气机疏通了，患者身体才会舒畅，病情才能有转机。张仲景在《金匮要略》中云：“大气一转，其气乃散。”就很深刻地指出气机转换在疾病治疗中的重要性。

【第一次处方的思路】

北柴胡 12g、法半夏 8g、浙贝母 8g、穿破石30g、醋鳖甲 20g(先煎)、厚朴 15g、麸炒枳实8g、醋香附 8g、白芍 15g、麸炒白术 10g、威灵仙 12g、大腹皮 9g、麸炒薏苡仁 30g、天花粉 10g、葛根 30g、羌活 6g、独活 6g、煅牡蛎 30g(单包)

疏导：

因为患者由于身患癌症的焦虑，加之左关弦滑，我第一时间考虑的是疏肝解郁，立刻柴胡疏肝散出现在我脑子里，柴胡，香附，枳实，白芍就出来了，因患者流鼻血，没必要用当归和川芎，恐其动血。

宣发：

此时的患者心里已经十分紧张和焦虑了，临床用药需要采用宣发的药物将患者体内郁积的气机进行舒缓，而宣发最好的药物是解表药，所以，厉害的临床医生治疗焦虑和抑郁，往往会加上解表药。很多年前，我在《燕山医话》还是《黄河医话》里看到过一篇文章，说疏肝解郁最好的药物是麻黄，当时看到内容大吃一惊，但彼时我临床经验不足，始终无法理解其中真意，后来在临床上屡屡试用，很有效果，这才相信前人诚不我欺，解表宣肺才是最好的疏肝。

所以我在方中加入羌活、独活这两味解表药进行宣发，同时利用四逆散中白芍解痉挛的特性帮助羌活、独活更好地疏缓气机。

疏通：

威灵仙，穿破石，这是我治疗癌症的常用药，其中道理前面的文章已经写明。

通腑：

这一招是跟陈英杰博士学的，他提出了一个理论，肝脏问题通过通腑来解决，我将这一理论称之为：”肝肠寸断“（我跟陈博开玩笑的）。

这一理论很好理解，种果树的农民都知道，种了一年的地，就会土壤板结，不光水和肥料很难渗透下去，果树根系也由于土壤板结而无法吸收养分，所以，每年开春，农民就会给地里松土，这样果树就能更好地生长。

腑气一通，肿瘤中的毒素就能随着大便排出体外，减少身体的负担。

此时患者腹胀，厚朴和大腹皮正好可以缓解这一症状，同时又能通腑。

软坚散结：

浙贝、鳖甲、牡蛎、天花粉。

天花粉有堕胎之功，同样能过抗癌，肿瘤在我的理念里亦如同人体怀上了一个类似胎儿的东西，所以我将天花粉用来堕下这个人体内的怪胎。

有的人觉得奇怪，我的方子里没有党参、黄芪等补益元气的药物，最多只有白术，那么患者怎么产生胃气呢？患者其实身体不差，只是化疗后产生了腹胀，食欲不振，恶心等症状，这些症状是化疗带来的副作用，我只需疏通经络，患者的胃口就会逐渐好起来。

【连续治疗】

【反馈】

患者经过前两次治疗后，食欲已经打开，面色也变好，开始有了信心，继续在我这里治疗，经过五个疗程的治疗后，化疗带来的后遗症全部改善，情绪也逐步开朗起来，患者对于进一步治疗更有信心了。

【继续治疗】

【最新检查结果】

时间很快来到了3月20日，患者笑容满面地走进诊室，告诉我最近去医院检查了，检查的结果十分满意，肝脏肿瘤从直径23mm缩小到13mm，胰腺的肿瘤面积也有所缩小，范围从18*12mm到14*15mm。

此时患者精神饱满，面容丰润，笑容满面，胃口很好，体重还增加了四斤。

继续治疗中。