一则：持续性心慌伴胸闷烧心 赵某，女，57岁 就诊地点：元亨利康中医诊所（沈阳） 患者基本情况：患者近一个月来心慌伴胸闷，且胃脘部烧心不适，此种症状往年易反复出现，常年心情比较郁闷，思虑较多，近来加重不见缓解，遂来就诊，舌前中部有裂纹，中后部白腻，微黄，脉弦弱。 辨证用药：心血不足 气滞心胸→强心兼理气→生脉饮合枳实薤白瓜蒌汤加减 一诊： 太子参20g 麦冬6g 五味子6g 瓜蒌20g 薤白10g 枳实10g 大枣15g 干姜6g 丹参15g 炙甘草20g 煅瓦楞子20g 浙贝母10g 7剂 日一剂水煎 早晚饭后服用，嘱条畅心情。 二诊：心慌胸闷明显缓解，烧心痊愈。 原方不变继服7剂。
后又服用一周基本痊愈，告之此乃长期情志不佳导致的心血亏耗，之后必调整心态，放松心情，忌食辛辣刺激食物，多吃酸甜滋润食物。 二则：间断性心慌胸闷兼便秘 李某，女，56岁 就诊地点：元亨利康中医诊所（沈阳） 患者基本情况：患者近一周因生气后出现间断发作性性心慌胸闷，发作时心悸不安，前胸窒闷，气短，下午及傍晚容易发作，生气后亦容易发作，腹胀，大便不畅，前干后稀，舌苔白腻，脉弦沉。 辨证用药：气滞心胸→疏肝理气兼强心→柴胡疏肝散兼生脉饮加减 一诊： 柴胡10g 川芎6g 枳壳10g 陈皮10g 炙甘草15g 太子参10g 麦冬10g 五味子6g 桂枝10g 厚朴10g 木香6g 丹参15g 7剂 日一剂水煎 早晚饭后服用。 二诊：用药后前几日有所改善，心慌次数明显缓解，但近两日又有反复，嘱不用担心，继续服用，心脏补上来需要时间。便秘明显缓解，大便成型，畅通。 上方太子参改为20g 继服7剂 任奕存大夫按：据我观察，大多的心脏病问题都与情志不畅有关，情绪长期郁闷慢慢损伤心血，急躁易怒损伤心血，亦有带孩子或照顾老人情绪紧张且不能及时睡眠休息以致出现心慌者比比皆是，一般治疗此类病症我首选使用生脉饮来强壮心脏，其余的兼用桂枝 附子温通心阳或者柴胡 瓜蒌 枳实 陈皮等来理气散掉气滞，进而减少心脏的负担，起釜底抽薪之用。 治疗心脏的疾病我喜欢用参类的药物，人参 党参 太子参皆可，因我近来喜用太子参，且发现每日20g才可起效，若效果不佳可继续增加用量，因苦入心，有时见心火旺盛患者会加一些苦寒药物，比如黄连 黄芩 枳实等，因这类患者若纯用强心的热药，有的患者会出现心慌加剧的现象，此是药物助火所致，故见舌尖红的患者，定加苦寒药来清心，方有较好的效果。 瓜蒌枳实是我遇到胸闷患者最常用的药物，尤其是枳实，若仅仅是胸闷而无心慌不适的感觉，则仅用枳实即可，这种情况一般是肝气堵于心胸所致，破气即可。 心脏最不喜日日有事挂心头，更不喜心胸狭隘，钻牛角尖，若有以上不良情绪，必找方法疏导之，否则心血必受损，年老则更严重。 烧心用煅瓦楞子20g 乌贝散（海螵蛸20 浙贝母10）一般效果都比较好，大便先干后稀是典型的脾虚，若大便畅通，我用白术苍术一类的健脾，若不畅通，则用陈皮枳壳一类的来促进排便，以通为用。理气必活血，我多次提到了，常用川芎丹参，这样来增加理气的效果。 | 
