很多人听到“脑梗塞”这三个字，立刻想到的就是中风、瘫痪、说话不清楚，甚至有人以为所有的脑梗塞都是一样的。 脑梗塞的类型有很多，其中腔隙性脑梗塞和普通脑梗塞是两种不同的病，发病原因、症状表现、治疗方法都不一样。 如果把它们混为一谈，可能会耽误病情，甚至影响康复效果。 这两者到底有什么区别？普通人又该怎么预防呢？  腔隙性脑梗塞和普通脑梗塞，哪里不一样？先来说普通脑梗塞，它的发生通常是因为大块血管堵塞，导致大面积脑组织缺血坏死。 就像河流的主干道被大石头堵住了，水流不通，导致下游的土地干涸，庄稼枯死。 这种类型的脑梗塞发病急，症状明显，往往会出现半身不遂、嘴歪眼斜、说话不清楚，甚至直接昏迷。  而腔隙性脑梗塞是一种“隐蔽”的脑梗，它发生在大脑深处的小血管里，影响范围很小。 就像是一条小水沟被落叶堵住了，虽然水流受阻，但影响的范围不大。 很多腔隙性脑梗塞的患者甚至没有明显症状，或者只是偶尔头晕、记忆力下降、走路不稳，容易被忽视。 总结来说，普通脑梗塞=大血管堵塞+症状明显，而腔隙性脑梗塞=小血管堵塞+症状轻微。  腔隙性脑梗塞真的没事吗？有些人听说腔隙性脑梗塞症状轻，就不当回事，觉得“既然没啥感觉，那就不用管了”。这种想法是非常危险的。 腔隙性脑梗塞虽然不会一下子让人瘫倒在床上，但它的危害是“积少成多”的。 脑子里的小血管一根根堵住，时间长了，脑子就像一座被白蚁蛀空的房子，迟早会出大问题。很多老年痴呆的患者，回头一查，发现脑子里有很多腔隙性脑梗塞的“老伤口”。 腔隙性脑梗塞也是脑梗塞的“预警信号”。 今天堵一根小血管，明天可能就堵大血管，一旦血栓扩散，普通脑梗塞就会随之而来。不要等到半身不遂才去医院，早发现、早干预，才能避免更严重的后果。  如何判断自己有没有腔隙性脑梗塞？腔隙性脑梗塞的症状并不典型，但以下几种情况可能是警示信号： 突然忘事，记忆力下降，以前能记住的事情，现在怎么都想不起来。 走路像踩棉花，腿脚不听使唤，但又说不上来是哪里不舒服。 手指或嘴角偶尔发麻、无力，但休息一会儿又恢复正常。 说话比以前慢了，甚至偶尔词不达意，明明脑子里想的是一件事，嘴巴却说出了另一件。 情绪变化大，容易焦虑、烦躁或抑郁，以前脾气很好，现在动不动就发火。  如果出现了这些症状，建议尽早去医院做检查，特别是高血压、糖尿病、高血脂的人，更要提高警惕，因为这些疾病是腔隙性脑梗塞的“幕后黑手”。 腔隙性脑梗塞和普通脑梗塞，治疗有什么不同？普通脑梗塞的治疗重点是抢时间。如果大血管突然堵住，必须尽快溶栓，把血管疏通，否则脑细胞会快速坏死，造成不可逆的损伤。这就像消防队救火，火势越大，越要尽快灭火，否则房子就烧没了。 而腔隙性脑梗塞的治疗重点是“防止恶化”。因为它影响的小血管较多，很难通过溶栓来解决，更多的是靠长期控制血压、血糖、血脂，防止新的血管堵塞。医生通常会开一些抗血小板的药物，比如阿司匹林，还有改善脑供血的药物，比如他汀类降脂药，帮助血液流通。 简单来说，普通脑梗塞的治疗是“救急”，腔隙性脑梗塞的治疗是“养血管”。  日常生活中，如何“养血管”，预防脑梗？控制血压，别让血管“爆炸”。 高血压是腔隙性脑梗塞的最大元凶，血压长期过高，就像水管里的水压太大，时间一长，细小的水管就容易破裂或者堵塞。 平时要少吃腌菜、咸鱼、泡面、咸鸭蛋等高盐食物，多吃西红柿、黄瓜、芹菜、木耳、牛油果等有助于降压的食物。 血糖不能太高，血管不能变“糖浆”。 糖尿病患者的血液里糖分太多，血管容易变硬、变脆，就像糖浆一样粘稠，容易堵塞。 少喝奶茶、少吃蛋糕、少吃甜点，多吃苦瓜、燕麦、山药、南瓜、绿叶蔬菜，有助于控制血糖。  血脂别太高，血管不能变“油管”。 血脂高的人，血液里脂肪多，容易堆积成“血栓”，造成血管堵塞。 减少油炸食品、肥肉、动物内脏，改吃鱼肉、鸡肉，多吃坚果、橄榄油、深海鱼，帮助降低血脂。 适量运动，让血液“流起来”。 每天快走30分钟，或者做一些轻度的有氧运动，比如骑自行车、游泳、跳舞，都能促进血液循环，减少血栓形成。 定期检查，防患未然。 40岁以上的人，每年做一次脑部核磁共振（MRI），可以发现早期的腔隙性脑梗塞。  总结腔隙性脑梗塞和普通脑梗塞虽然都是血管堵塞导致的疾病，但前者是“隐蔽的敌人”，后者是“突发的灾难”。 腔隙性脑梗塞不能掉以轻心，它是脑梗塞的预警信号。 预防脑梗，关键在于控制血压、血糖、血脂，保持健康的生活方式，这样才能让大脑的血管保持通畅，远离脑梗的威胁。 |
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