(1)湿热下注证典型表现:尿频尿急、尿道灼痛,会阴部胀痛,阴囊潮湿,口苦粘腻,舌红苔黄腻,脉滑数 病机:湿热蕴结下焦,膀胱气化不利 治法:清热利湿,通淋止痛 经典方剂:八正散、龙胆泻肝汤、程氏萆薢分清饮 核心药物:车前子、萹蓄、龙胆草、黄柏 (2)气滞血瘀证典型表现:会阴部刺痛固定,小便滴沥不畅,前列腺触诊质硬,舌暗紫有瘀斑,脉涩 病机:久病入络,气血瘀阻精室 治法:行气活血,化瘀通络 经典方剂:前列腺汤(经验方)、桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤 核心药物:桃仁、红花、穿山甲(代用品)、川牛膝 (3)肾阳虚衰证典型表现:小便频数余沥,腰膝冷痛,性欲减退,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟 病机:命门火衰,气化失司 治法:温补肾阳,化气行水 经典方剂:济生肾气丸、右归丸、真武汤 核心药物:附子、肉桂、熟地黄、茯苓 (4)阴虚火旺证典型表现:尿道灼热隐痛,遗精早泄,五心烦热,舌红少苔,脉细数 病机:肾阴亏损,虚火妄动 治法:滋阴降火,清利精室 经典方剂:知柏地黄丸、大补阴丸、二至丸 核心药物:知母、黄柏、女贞子、旱莲草 (5)中气不足证典型表现:小便无力、滴沥不尽,小腹坠胀,神疲乏力,舌淡有齿痕,脉弱 病机:脾虚气陷,固摄无权 治法:补中益气,升清降浊 经典方剂:补中益气汤、举元煎合缩泉丸 核心药物:黄芪、党参、升麻、益智仁 (6)肝郁化火证典型表现:会阴胀痛连及少腹,情绪焦虑易怒,口苦目赤,脉弦数 病机:肝失疏泄,郁而化火 治法:疏肝清热,理气止痛 经典方剂:丹栀逍遥散、金铃子散、柴胡清肝汤 核心药物:柴胡、栀子、川楝子、延胡索 (7)湿浊困阻证典型表现:小便混浊如米泔,会阴部重坠,体胖倦怠,舌苔白厚腻,脉濡缓 病机:湿浊内蕴,阻滞气机 治法:芳香化浊,利湿通窍 经典方剂:三仁汤、藿朴夏苓汤、平胃散 核心药物:薏苡仁、白蔻仁、厚朴、石菖蒲
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