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导读：今天学习有关颈椎病的医案、医论、临床经验。 治疣却蠲颈椎病疗彼愈此应细究 治此愈彼现象余常遇到，若留意深究，其中不乏必然性，从中可获得宝贵的治疗经验。  医案 患者：陈某，男，34岁。 初诊：1987年7月8日。 主诉：扁平疣病史20余年，曾多方求治乏效而来诊。 刻下：周身扁平疣，呈泛发性，密布全身，以致足底密布，不能行走，苦不堪言，患者经常修削，然旋削旋长。兼见项背强痛，转侧作响。舌质红苔薄黄。 细析此证：乃热毒搏于血分，痰瘀阻于肌肤所致，治拟解肌肤毒邪，消痰化瘀，凉血除疣。  水煎服，每日1剂。 方中葛根，善解阳明邪热，发肌肉邪毒，且生用破血，专主皮里之血，对扁平疣邪毒瘀血阻于肌肤最为的对，故为主药； 薏苡仁甘淡微寒，功善利湿解毒，与葛根相伍，可解肌肉湿阻瘀血； 牡蛎味咸体沉，化痰软坚； 板蓝根清热解毒，现代药理研究，具有消炎抗病毒之功，而扁平疣即为病毒感染性疾病，故专用之，以病证相应也； 桃仁活血化瘀，通经畅络和血；与牡蛎、薏苡仁相配，化痰除瘀，消痰瘀于无形；与板蓝根相合，清血分之毒热，和牡蛎同用，一化痰，一祛瘀，无坚不摧。 全方共奏解肌清毒、除湿化痰、祛瘀通络、软坚散结之效。 患者服上方3周：疣块减少，已能行走。 续服3周：周身疣块消失，行走自如，足底通退厚厚之皮，使附于老茧之疣，尽数退去。 颇感意外者，患者之颈椎痰患也霍然而愈。此意外疗效，颇值深思。 医论 诊余追思斯病斯理，中医无颈椎病病名，但据脉症，属中医痹证范畴，多由湿（痰）瘀交阻，经脉不通使然。 方中葛根，功擅解肌，仲景即以葛根汤、桂枝加葛板汤方主以葛板，以治项背强，对颈椎痰正相合拍，是为主药。 牡蛎一味，功专软坚散结，化痰通络，对颈椎病痰瘀阻络，颈臂不通，上见眩晕之症亦为对症。 薏苡仁甘淡微寒，利湿解毒，《神农本草经》谓：“薏苡仁，味甘微寒，主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹。” 对颈椎病之肢体拘急、麻木、疼痛等症如矢中的，仲景之名方麻杏苡甘汤治风湿痹病已早有定论，彰其除湿气、开痹结之效。 此方配葛根、牡蛎，解肌舒筋，软坚散结，升津除湿，化痰开痹。 桃仁为活血化瘀之圣品，能祛瘀生新，开通经络，与葛根相配，解肌活络，对颈椎病痰瘀交阻之机，颇相吻合，而独清热解毒之板蓝根。 古今文献未载有治该病者，细究之，颈椎病多病程长久，湿（炎）瘀阻久，必生热毒，而热毒一成，与湿瘀相搏结，又生痰浊，加重瘀阻。 现代医学也认为，颈椎病局部存在无菌性炎症，从而引起一系列症状表现，板蓝根功善清热解毒，更有消炎清热之功，是以合拍。 临床经验 为验证推断，又将该方专用以治疗颈椎病，疗效较好。 应用发现，上方去板蓝根效差，用之则效佳。 从而反证，颈椎病深伏毒热蕴结，络瘀经阻之机。故以板蓝根清热解毒，配以葛根、薏苡仁、牡蛎、桃仁，可软坚散结，疏筋活络，清热除湿，对颈椎疾患，药证相应。 自此余即用上方随症加减，辨病与辨证相结合，经大量病例验证，疗效满意，尤其是对颈椎病患者的症状消除，疗效迅捷，此实从“意外疗效”中之一得也。 以上方治疗颈椎病，尚须随症加减，方法不外中医基础理论，若症状无多者，径用本方可也。 注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《古今名医临证金鉴--痹证卷（下）》，单书健，陈子华编著，中国中医药出版社，1999年8月。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 封面图来源于AI配图。 |
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