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什么是下肢动脉硬化闭塞症  李悦 主治医师 审核 中国人民解放军西部战区总医院 三甲 下肢动脉硬化闭塞症是由血管动脉硬化引起的下肢缺血性疾病，患者早期出现下肢发冷、间歇性破行的症状，病情发展后可出现静息痛，甚至引起下肢坏疽或溃疡。 下肢动脉硬化闭塞症多见于男性，与吸烟、肥胖、高血脂、高血压等因素有密切的联系。脂质在血管壁聚积，导致血管阻塞，血液流通不畅。下肢缺乏血液营养，会影响运动功能，患者在步行一段距离后会感觉下肢疼痛，严重者会出现下肢坏死。 如果出现上述症状，要及时就医，超声检查和动脉造影均可明确诊断。 下肢动脉硬化闭塞症是什么意思  李博 主治医师 审核 浙江大学医学院附属第一医院 三甲 下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血的病症。 下肢动脉硬化性闭塞症的危险因素包括吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等。 下肢动脉硬化闭塞症早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。 随着病情进展，之后逐渐出现间歇性跛行症状，表现为患者正常行走会诱发患肢疼痛，休息后又可继续行走，但疼痛再次发作，逐渐加重可出现患肢静息痛，即在休息时就存在肢体疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽等。 治疗上包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟，药物治疗，包括：抗血小板药，如阿司匹林、 下肢动脉硬化闭塞症吃什么药好  张伟强 副主任医师 审核 河北医科大学第三医院 三甲 下肢动脉硬化闭塞症可服用抗血小板药物、降血脂药物、血管特异性药物等。 下肢动脉硬化闭塞症是患者下肢动脉出现粥样硬化斑块，导致下肢动脉狭窄或者闭塞，进一步引发肢体慢性缺血，主要在老年人群中出现，且发生率呈逐渐升高的趋势。 下肢动脉硬化闭塞症患者若在疾病的早期，仅存在麻、凉等感觉，可指导患者对自身生活调理，强化运动、戒烟戒酒、调整饮食即可，不要实施特异性的药物干预。 若下肢动脉硬化闭塞症患者已经出现间歇性跛行，或出现坏疽、静息痛等症状，则需要实施针对性药物进行治疗，如氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板药物以及降血脂相关药物等，同时，还可口服血管特异性药物，包括西洛他唑等扩血管药物以及贝前列腺素等药物。 治疗下肢动脉硬化闭塞症的中成药有哪些  王博 副主任医师 审核 山东大学齐鲁医院 三甲 常用的治疗下肢动脉硬化性闭塞症的中成药中外用药有阳和解凝膏，口服药有通塞脉片、脉络宁口服液等。 下肢动脉硬化属于西医病名，临床表现以下肢发凉、麻木和间歇性跛行为主。属于中医“脱疽（起初肢冷麻木，后趾节坏死脱落，黑腐溃烂，久不愈合）”的范畴。 本病多由脾肾阳虚（脾脏和肾脏的阳气亏虚），寒湿侵袭，气滞血瘀（因为气机不通畅导致血液瘀堵），肢体失养等所致。治宜采用益气温肾、活血通络、祛痰化瘀（去除痰液，清除瘀血）之法。 阳和解凝膏可温阳化湿（通过温补阳气来化解湿邪），消肿散结，擅治肢体冷痛、麻木，活动不利等，运动员慎用；通塞脉片可活血通络，益气养阴（补益气机，补养阴液），可缓解湿热毒盛之证；血栓性脉管 下肢动脉硬化闭塞症中医如何治疗  高剑虹 主任医师 审核 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲 下肢动脉硬化闭塞症中医方法有中药内服，中药外敷，以及针灸等。 下肢动脉硬化闭塞症在中医属于脱疽（起初肢冷麻木，后趾节坏死脱落，黑腐溃烂，久不愈合）范畴，以除湿化痰、活血通络为治疗的原则，同时注意培补正气。 寒湿阻络型的可以用阳和汤治疗，血脉瘀阻型的可以用桃红四物汤治疗，湿热毒盛型的可以用四妙勇安汤治疗，热毒伤阴型可以用顾步汤治疗，气阴两虚（气机和阴液都亏虚）型的可以用黄芪鳖甲汤治疗。 在未发生溃烂时还可用活血行气的中药水煎后熏洗，如当归、威灵仙、桑枝、苏木等。 针灸可选择足三里、阳陵泉、三阴交、承山、合谷、曲池等穴位。 出现不适后应及时就医，在医生的指导下治疗，不可自行用药或针灸。 下肢动脉硬化闭塞症的病因是什么  王平 副主任医师 审核 解放军战略支援部队特色医学中心 下肢动脉硬化闭塞症的病因复杂，尚不完全清楚。造成血管内膜损伤、脂代谢异常的因素均可能导致下肢动脉硬化闭塞症的发生。下肢动脉硬化闭塞症的危险因素如下： 1.高脂血症。 2.高血压。 3.吸烟。 4.糖尿病。 5.肥胖。 6.高同型半胱氨酸血症。 7.血液高凝状态。 8.血液粘着性增高。 9.高龄。 下肢动脉硬化闭塞症怎么检查？ 王平 副主任医师 审核 解放军战略支援部队特色医学中心 下肢动脉硬化闭塞症致病因素复杂，应作详细检查，确诊此病多依靠影像学及介入检查手段。 超声多普勒 1.为常用筛查手段，可见动脉硬化斑块，管腔狭窄、闭塞等。 2.该方法无创、方便且花费较低。 CT血管成像(CTA) 1.是下肢动脉硬化性闭塞症的首选检查方法。 2.可清楚显示动脉病变的部位、范围、程度，可以明确诊断，并为治疗方案的确定提供帮助。 下肢动脉硬化闭塞症怎么诊断？ 王平 副主任医师 审核 解放军战略支援部队特色医学中心 年龄大于45岁，并且出现肢体慢性缺血的症状，均应考虑本病。结合辅助检查的阳性结果，尤其是大、中动脉为主的狭窄或闭塞，诊断即可确立。 1.年龄＞45岁，出现肢体慢性缺血的临床表现。 2.超声多普勒检查：多普勒听诊器，根据动脉音判断血流明显减弱。 3.超声多普勒血流仪提示动脉血流减少或已闭塞。 4.对比同一肢体不同节段或双侧肢体同一平面的动脉压，如差异超过20～30mmHg，则提示压力降低侧存在动脉阻塞性改变。 5.CTA：能直接显示动脉狭窄或闭塞的部位、范围、侧支及阻塞远侧动脉主干的情况，明确诊断。 怎么治疗下肢动脉硬化闭塞症 王平 副主任医师 审核 解放军战略支援部队特色医学中心 1.动脉硬化是一种全身性疾病，应整体看待和治疗。 2.控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等。 3.积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。 一般治疗 主要目的为降低血脂，稳定动脉斑块，改善血液高凝状态，扩张动脉血管与促进侧支循环代偿。方法有： 1.控制体重、禁烟，适量锻炼； 2.应用抗血小板聚集及扩张血管药物； 3.高压氧舱治疗可提高血中氧气浓度，改善组织缺氧状况。 手术治疗 目的在于通过手术或血管腔内治疗方法，使闭塞动脉再通。 1.经皮腔内血管成形术：应用球囊膨胀的原理，扩大病变管腔，恢复血流。结合支架的应用，可以提高远期通畅率。 2.内膜剥脱术：剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发的血栓。 3.旁路 下肢动脉硬化闭塞症预后怎样？ 王平 副主任医师 审核 解放军战略支援部队特色医学中心 1.下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果与自身血管状况、年龄、是否有症状及并发症、有无基础病等多方因素有关。 2.越早、越规范的治疗，对于取得满意的治疗效果有重要意义。 |
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