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有一种男性泌尿系统问题，在岁月的悄然流逝中，会慢慢“现身”，它常见于 40 - 60 岁的男性，这个年龄段正是男性面临生活压力、身体机能开始出现变化的时期，因此它常被关注，它就是我们所熟知的前列腺钙化。 前列腺钙化在男性泌尿系统疾病中较为常见，近些年来，由于生活方式的改变、饮食结构的调整等因素，年轻男性出现前列腺钙化的情况也日益增多。 前列腺出现钙化，和有些病症不同，它往往不会在早期就引起明显的症状，让人第一时间察觉。这主要是因为前列腺钙化在早期可能只是前列腺组织内的一种微小改变，我们很难通过常规的临床表现发现它，当出现明显症状时，可能已经对前列腺功能产生了一定影响。 李先生，55 岁，3 年前体检时发现前列腺有钙化斑，当时未引起重视。近期出现尿频、尿急、尿痛，排尿时有灼热感，于当地医院进一步检查，确诊为前列腺钙化伴轻度炎症，给予西药治疗，但症状缓解不明显。 后来前来就诊，其面色萎黄，刻诊如下： 会阴部坠胀疼痛，排尿次数明显增多，夜间可达 7 - 8 次；
患者因长期工作压力大，饮食不规律，导致脾胃虚弱，脾失健运，水湿内停，湿聚成痰，痰湿阻滞下焦，影响前列腺气血运行，从而形成钙化。 脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足，不能濡养腰膝，故见腰膝酸软。 肾为先天之本，与膀胱相表里，脾胃虚弱日久，累及肾脏，肾阳不足，不能温煦下焦，膀胱气化不利，则见尿频、尿急、尿痛等症状。 肺主气，司呼吸，患者咳嗽、痰多色白，气短乏力，为肺气不足之象，肺气不足则不能通调水道，进一步加重水湿内停，影响前列腺功能。 综合辩证属于脾肾两虚、痰湿内阻，治拟健脾补肾、化痰利湿，拟方： 党参，白术，茯苓，山药，陈皮，半夏，桂枝，泽泻。 方中党参、白术为君药，党参味甘性平，能补中益气，健脾益肺；白术味苦甘性温，可健脾益气，燥湿利水。二者合用，可增强脾胃功能，使气血生化有源。 辅以茯苓、山药健脾渗湿，增强脾胃运化水湿的能力；陈皮、半夏理气化痰，使痰湿得化；三者共为臣药，可助君药健脾化痰。 另外桂枝温通经脉，助阳化气，可改善下焦气血运行；泽泻利水渗湿，使湿邪从小便而去。 二诊时患者诉会阴部坠胀疼痛减轻，排尿次数减少至 4 - 5 次，畏寒怕冷改善，咳嗽咳痰减少，效不更方，只加一味萆薢，以增强利湿化浊之功。 三诊时患者排尿基本通畅，会阴部偶感不适，夜尿 1 - 2 次，腰膝较前有力，无咳嗽，故前方去萆薢，加杜仲、续断继服巩固。 后患者定期复诊，三个月来病情稳定，症状明显改善。 |
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