高血压：一张凝聚恩师40年心血的“扶阳平肝方”，扶阳清淤很好用

中医硕士郭敬志

2025-04-17 11:35河南郭敬志，

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在传统中医里治疗高血压，大多是从平肝潜阳、滋阴降火这些方面入手。

不过，国家名中医周立华老师从事中医40多年，发现顽固性高血压的深层病因，往往是命门火衰、肝阳过于旺盛。

就像《景岳全书》说的“阳主乎动，阴主乎静”，要是肾中真阳不足，虚阳就会像没根的火一样往上飘，还带着肝风直冲头顶，血压怎么可能不高呢？

现在的人经常久坐、熬夜，还喜欢吃生冷的东西，这简直就是雪上加霜，让肾阳越来越弱，肝阳却越来越嚣张。

这就好比油灯快没油的时候，火苗反而会窜得很高，看着像是阳气太盛，其实是阳虚的表现。

这类患者表面上有头痛、头晕、脸红、眼睛红这些“上火”的假象，实际上却有腰膝酸软、怕冷、夜尿多等阳虚的症状。

他们的舌头一般是边上红、中间有裂纹，舌根的舌苔又白又腻；脉象是寸关的地方弦硬，尺部却沉弱。

要是只想着镇肝熄风，却不补命门的真火，那就像扬汤止沸，根本解决不了问题。

经过治疗上万例患者，周立华老师总结出“扶阳平肝方”，药方有制附子、肉桂、天麻、钩藤、怀牛膝、山茱萸、磁石、泽泻、车前子、炙甘草。

这个方子巧妙地运用了“引火归元”的原理，既能温补肾阳，从根本上调理身体，又能平抑肝风，缓解高血压的症状。

制附子和肉桂是这个方子的核心。制附子又辣又热，能走遍全身的经络，直接补命门的火、助阳气。《本草正义》说它是“通行诸经纯阳之要药”。

肉桂能把上浮的虚阳引回到肾里，让阳气有个安稳的家，这样肝风自然就平息了。

天麻和钩藤起到辅助作用，借鉴了名方天麻钩藤饮的精华。

天麻被称为“定风草”，真不是浪得虚名，它特别擅长平息身体里的风。钩藤药性轻清，平肝的效果就像春风化雨一样温和，它们一起能压制过于旺盛的肝阳。

现代研究也发现，这两味药能调节血管内皮功能，和西药的降压原理虽然不一样，但效果是一样的。

其他的药也各有各的用处。怀牛膝能引导血液往下走，和磁石的重镇作用配合起来，形成“气血对流”。

山茱萸能守住身体里的阴液，防止温药把津液伤了。泽泻和车前子能利水，又不会伤害阳气，能缓解血管的“高负荷”状态。

炙甘草能调和各种药的药性，还能帮助附子更好地发挥温阳的作用。

下面给大家讲个实际的例子：

有位52岁的王总，是个企业家，得高血压已经15年了，每天要吃3种西药，血压还是控制不好。他来看病的时候，血压高达190/115mmHg，头痛得厉害，感觉脑袋像被什么裹住了一样，还伴有腰膝酸软、五更泄泻的症状。

仔细看他的舌头，舌尖和边上红红的，但舌体很胖大；脉象是寸关的地方弦硬，两尺却很微弱。这是典型的“上盛下虚”的症状，所以我给他用了扶阳平肝方，还根据他的情况做了调整。

第一周，附子用到（要先煎2个小时），他的血压就降到了160/100mmHg，头痛也减轻了一半。两个月后，西药减到只吃1种，血压稳定在140/90mmHg，腰膝也渐渐暖和起来了。

持续调理了半年，西药全停了，血压一直维持在130/85mmHg，更让人惊喜的是，他十多年的脂肪肝也跟着好了。

这个方子的厉害之处，就在于打破了“只看血压降血压”的老思路。

现代医学只盯着血管阻力，却忽略了阳气虚衰这个根本原因；中医也常常只看到肝阳上亢的表面现象，没发现命门火衰才是根源。

临床上，超7成的人能慢慢减少甚至停掉西药，7成的人糖脂代谢指标也能跟着改善，这就是整体调理的神奇之处。

不过，用这个方子也有讲究。附子的用量要根据患者的情况慢慢变化，但一定要配上磁石和炙甘草，来减轻它的燥烈之性。

春天和夏天可以适当减少温药的比例，秋天和冬天可以增加一些。

另外，最好在申时（下午3点到5点）膀胱经气血旺盛的时候，艾灸关元穴；在酉时（下午5点到7点）肾经当令的时候，揉按涌泉穴。

医学是很微妙的，关键在于准确辨证，只有这样才能真正用好这个方子。