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北京和平中西医结合医院骨科王建才主任中医师的“阶梯化”诊疗之道
在骨科门诊中，腰椎间盘突出症患者常因疼痛辗转难眠，而北京和平中西医结合医院骨科王建才主任中医师的诊室里，却常听见患者感慨：“早该来试试中医综合调理！”从医近40年，王建才主任以中西医结合为翼，构建了“保守-介入-康复”全链条治疗方案，让无数患者避免了手术创伤，重回健康生活。 从“包子皮破馅”到精准分型：解码腰突本质 王建才主任常以“包子”比喻腰椎间盘结构：纤维环如“包子皮”，髓核似“馅料”。当纤维环破裂，髓核突出压迫神经，便引发腰痛、下肢放射痛甚至麻木[^1^][^4^]。他强调，腰突并非单一病变，需结合影像学与症状精准分型——膨出型可保守缓解，脱出型或游离型则需评估手术干预。 中西医结合“组合拳”：让治疗更有温度 王建才主任摒弃“一刀切”治疗模式，创新性提出“阶梯化”方案： 1. 急性期：以中药外敷（如活血消肿方）、竹罐拔毒祛瘀，配合气针疏通经络，快速缓解炎症与疼痛]； 2. 慢性期：采用手法复位矫正腰椎力学失衡，结合个体化中药内服（如桃红四物汤加减），调和气血、修复筋脉； 3. 康复期：独创“筋经导引康复法”，通过八段锦改良动作强化核心肌群，辅以雷火灸温通经络，预防复发。 “能中不西，先中后西”是王建才主任的治疗准则。他曾接诊一位58岁腰突患者，因畏惧手术选择中医治疗。王主任通过三步通络疗法（中药+针灸+手法），6周内助其恢复行走，复查显示突出髓核明显回纳[^8^]。这种非侵入性治疗，让患者避免了开放手术的风险与高额费用。 防病胜于治：日常生活中的“腰椎保护术” 除了临床治疗，王建才主任更注重疾病预防。他提出“动静结合”理念： - 体力劳动者：避免弯腰提重物，改用屈髋屈膝下蹲姿势，佩戴宽腰带增强腰椎稳定性； - 久坐人群：调整座椅高度，每1小时起身活动，练习“猫牛式”瑜伽动作放松腰部肌肉； - 高危人群：控制体重、加强游泳等低冲击运动，定期进行中医骨伤评估。 从保定市科技成果奖获得者到北京中西医结合学会专家，王建才主任始终秉持“筋骨并重”理念，以中医整体观为核心，让腰椎间盘突出症的治疗回归本质。在他的带领下，北京和平中西医结合医院骨科年接诊量突破千例，纯中医治疗有效率达88%，为无数患者守住了“挺直腰杆”的希望。
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