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万方之祖的桂枝汤,有如此多功效 ‖ 仲圣师友临床验案集锦

 金坛区 2025-04-29 发布于上海

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桂枝汤出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》,有“万方之祖、群芳之冠”之称,也被称为“食疗第一方”。

桂枝汤为什么这么神奇?

汉代医圣张仲景所创的桂枝汤,药仅五味,配伍却十分精妙,是历代医家效法的准绳。

张仲景将此方列为群方之冠,后世有人称之为“万方之祖”,其地位显而易见。

桂枝汤这般霸气的存在,后世医家倒也没有辜负它“万方之祖”的美誉,南宋医家许叔微、清代名医吴鞠通、叶天士等人,临证妙用桂枝汤的实例,也不在少数。

掌握了桂枝汤的适应证而运用自如,临证时可收得心应手之效。今且分享仲圣师友在临床中对桂枝汤的应用,以飨同好!



桂枝汤应用病案

1.高热不退案

患者:陈某

性别:女

年龄:3岁

初诊:2015年8月12日

其父母述已发热3天,在某医院输液2天,高热不退。今年3月份也是发热,输液12天才好转,听说我诊所用中药治各种发热效果好,遂来我处诊治。

查:T:39.2℃,精神可,头上有汗,咽喉不肿,稍红,无咳嗽,二便正常,纳差,眠易惊醒。

诊断:太阳中风

处方:桂枝汤

方组:桂枝45g 白芍45g 生姜45g(切)炙甘草30g 大枣12枚(撕)

剂量:一剂

煎服法:1000毫升水煮开后,再煮25分钟。每次服15-20毫升,服药20分钟后,再服15-20毫升热稀饭,稍加衣被,让其出汗;若一服无汗,再服,如前法。

二诊:2015年8月13日,其父说只吃一次就出汗了,后来热就退了。

查:T:36.5℃,小女孩精神已好,活蹦乱跳的。

医者叹:经方真神啊!临床上能把桂枝汤用活了,也是一大快乐。正所谓大道至简,知易行难,知行合一,得道功成;大道至简,悟在天成!

(仲圣师友安徽苏昌富医生医案)

2.早孕乏力案

患者:张某

年龄:23岁

初诊日期:2016年5月2日

主诉:频繁呕吐清水,茶水不进,头晕乏力,怕冷。停经一周,早孕试纸实验阳性,来我诊所要求输液补充营养。

刻诊:面黄、身瘦、厚衣,舌质淡,苔薄白,脉弱。余告知,不需要输液,开几剂中药调理,健康两代人,药又不苦,口感不错,患者欣然同意。

处方:桂枝汤

方组:桂枝45g  白芍45g  炙甘草30g  生姜45g(切) 干枣12枚(撕)

剂量:三剂

煎服方法:1500毫升冷水浸泡20分钟,微火煮取600毫升,一次200毫升,一日三次。药后喝稀饭200毫升,盖被取微汗。

治疗效果:三天后患者电话告知,一剂呕轻,二剂呕止,三剂一切正常。

此中药没想到有如此神效。

(仲圣师友河南徐红雨医生医案)

3.过敏性鼻炎案

患者:王某 泉州康美镇人

性别:男

年龄:45岁

初诊日期:2014年5月

症状:在他处检查诊断为过敏性鼻炎,现在主要症状为鼻塞,喷嚏,流鼻涕,已七八年余。舌淡红,苔薄白,脉缓。二便,饮食,眠纳均可。

诊断思路:综合分析似无明显寒热之象,但病人诉说每到冬天或天气转冷起风时鼻部症状加重。

处方:桂枝汤

组方:桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 生姜45g(切) 大枣12枚(撕)

剂量:七剂

煎服方法:水开后再煮20分钟,分三次温服。痹通药酒外用擦鼻

再诊:诸症均减。

注:期间鼻部放血治疗两次,前后共服一个月,痊愈。

病人特告知睡觉时打呼噜的毛病也好了。

(仲圣师友福建刘德胜医生医案)

4.头痛5年伴头昏案

患者:杨某 江口人

性别:女

年龄:45岁

初诊日期:2015年4月23日

头痛五年,伴头昏,舌淡,苔薄白,脉浮。

处方:桂枝汤

方组:桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 生姜45g(切)大枣12枚(撕)

剂量:两剂(每日一剂 水煎服)

煎服方法:每剂药水开后再煮20分钟,去滓分三次温服。

手法按摩:列缺 合谷太阳 C2横突,上项线硬结。

后告知不痛了,至今未再复发。

(仲圣师友贵州田茂松医生医案)

5.怕冷发热案

患者:于某

性别:男

年龄:11岁

初诊日期:2015年2月5日

临床表现主要症状为 怕冷,发热,头痛,出汗,反复感冒,有慢性肾小球病史,平素每月最少感冒两次。

查:舌淡白,脉浮缓,二便正常,纳差。

辨:太阳中风

处方:桂枝汤

方组:桂枝45g 芍药45g 炙甘草30g 生姜45g(切)大枣12枚(撕)

剂量:两剂(每日一剂,水煎服)

服用方法:每剂药水开后再煮30分钟,分三次温服。

忌绿豆类制品

治疗效果:后其母代述,所有临床症状全部消失,也不感冒了。

相关条文:《伤寒论》第12条:“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”

(仲圣师友安徽苏昌富医生医案)

6.红色皮疹案

患者:某女

年龄:41岁

初诊日期:2016年4月20日

主诉:左胸前第二、三肋骨部位有红色皮疹,发痒、不适,有手掌大小范围。

查:脉浮,苔白水滑,大便偏稀,饮食、睡眠可。

处方:桂枝汤

方组:桂枝45g 白芍45g 生姜45g(切)大枣12枚(撕)炙甘草30g

剂量:3剂(每日一剂,水煎服)

煎服方法:凉水1200ml,泡药30分钟,大火煮开后小火再煮30分钟,去滓,分三次温服。(每次大概200ml)

二诊:2016年4月23日 吃了三剂,皮疹消失,也不感觉痒了,又开了三剂巩固。

治疗效果:过了2个月后来治疗腰痛,诉说吃了以上六剂药,到现在为止没有复发。让我感觉到经方效果真不错,只要用对,真是一剂知,两剂已。

(仲圣师友河南关永健医生医案)


桂枝汤应用案例反馈

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上膝关节骨质增生疼痛难忍
7剂桂枝汤服后不疼了
再次见证经方魅力!

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感冒咽痛咳嗽
桂枝汤吃一次后喉咙就不疼了!

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桂枝汤是医圣仲景《伤寒论》

最经典的方剂之一

被誉为“群方之首”

具有滋阴和阳

调和营卫,解肌发汗之功效

临床常用于治疗感冒、低热等

营卫不和证

桂枝汤的奥妙甚多

运用在外感、内伤诸多疾病之中

效如桴鼓!


注:仲圣平台医案均源于参加仲圣经方讲座师友临床应用经验, 谢绝侵权使用。欢迎平台各位师友积极提供总结医案,为中医药事业添砖加瓦。

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