罗樾之教授认为：夫舌咽神经鞘瘤者，乃奇经八脉之痼疾，痰瘀毒邪之盘踞也。其病发于喉舌之交，隐于筋骨之间，如伏虎藏林，潜蛟隐渊，初起隐微，渐成痼疾，终致气血凝滞，经络闭阻，变证丛生，其理深奥，其因复杂，试析其要如下：1、痰瘀互结，如胶似漆痰生百病：脾失健运，水湿不化，聚而成痰；或情志不舒，肝郁化火，炼液成痰。痰浊上逆，结于喉舌，如浊雾蔽日，气血难行，遂成癥瘕，瘀阻经隧：外伤跌仆，或久病入络，气血瘀滞，脉络不通；或寒邪凝滞，血行涩滞，如寒冰封河，气血壅塞，痰瘀互结，瘤体渐生。2，风毒内蕴，如狂飙卷秽风邪为患：外感风邪，或肝风内动，风痰上扰，直犯清窍；或风毒入络，深伏筋骨，如狂飙骤起，摧枯拉朽，经络为之闭阻，瘤体随之而长。毒邪炽盛：饮食不节，嗜食辛辣厚味，或情志过极，化火成毒；或外感疫疠之邪，与痰瘀相搏，如燎原之火，灼伤经络，瘤体溃坚。3，正气亏虚，如城池失守，气血不足：久病体虚，或劳倦内伤，气血耗伤，如沃土失肥，百草难生；或年老体衰，肾精亏虚，髓海不足，如枯井无泉，筋骨失养，邪气乘虚而入。阴阳失调：阳亢化风，或阴亏生热，阴阳失衡，如天地失序，四时失序；或痰瘀化火，耗伤阴液，如旱魃为虐，百草枯槁，瘤体愈坚。4、情志内伤，如利刃伐木肝郁气滞：忧思郁怒，肝失疏泄，气机郁滞，如绳索束木，气血难行；或气郁化火，火灼津液，炼液成痰，痰瘀互结，瘤体渐成。心神失守：惊恐伤肾，或思虑伤脾，心神不宁，如孤舟飘摇，气血逆乱；或痰火扰心，神志失常，如狂风卷浪，经络闭阻，病势愈重。5、病机总括痰瘀毒结，风邪为患：痰瘀互结，毒邪内蕴，风邪外袭，三者相合，如狼狈为奸，盘踞喉舌，经络闭阻，气血不通，瘤体渐生。正虚邪实，本虚标实：正气亏虚为本，痰瘀毒邪为标，本虚标实，虚实夹杂，如城池失守，贼寇内侵，病势缠绵，难于速愈。罗樾之教授，杏林巨擘，誉满医界，素有“肿瘤克星”之称。其深耕临床五十余载，博极医源，精勤不倦，尤擅疑难痼疾之攻伐，于舌咽神经鞘瘤一症，更独辟蹊径，卓有建树。罗教授以虫类通络、毒药攻坚、风药开腠为要，自拟“罗氏九虫天葵蜈蝎镇风合剂”，集全蝎、蜈蚣、天葵子、僵蚕等峻猛之品，以破痰瘀、散风毒、通经络。临证五十余载，接诊舌咽神经鞘瘤患者凡百四十二例，皆以是方化裁，随证加减，其效若神兵天降，瘤体渐消，痛止症减，患者复归康健。罗氏之方，攻补兼施，寒温并用，既祛邪外出，又护正不伤，深得仲景之法、东垣之髓。其治验广传医林，为后学所宗，诚为攻克舌咽神经鞘瘤之典范，亦为中医治疗痼疾之瑰宝，功在当代，泽被苍生。罗氏九虫天葵蜈蝎镇风合剂基本方由：土茯苓30克、菝葜30克、苍耳草20克、天葵子18克、白芷15 克、僵蚕15 克、白附子12 克、羌活10 克、毛冬青10 克、了哥王12克（先煎2小时）、 路路通12克、全虫6 克、蜈蚣2条等十六味中药组成。罗氏九虫天葵蜈蝎镇风合剂方解：舌咽神经鞘瘤者，乃痰瘀互结、风毒内蕴，经络闭阻，气血凝滞，如瘴疠盘踞喉舌之间，痛如刀割，形若癥瘕，久则蚀骨侵经，变证丛生。罗氏此方，以“九虫天葵蜈蝎镇风”为名，集虫类破结、天葵解毒、风药通络之峻品，如神兵天降，雷霆扫穴，其势若狂飙卷秽，其效若日月重光，诚为医林攻伐痼疾之利器也。全蝎、蜈蚣：二虫性烈如火，善走窜经络，息风止痉，解毒散结，若蛟龙探海，直入幽微，破痰瘀之巢穴，镇狂风之肆虐，使顽痰瘀血无所遁形。僵蚕：咸辛平，化痰散结，通络止痛，助虫药驱邪外出，如利刃断锁，使经隧复通，气血畅行。天葵子：苦寒清热，解毒散结，专攻热毒瘀结，如雷霆破云，涤荡秽浊，与土茯苓、菝葜共奏“清利湿热、破瘀消肿”之功，断邪气之根源，使瘤体渐消。羌活、白芷：辛温发散，祛风散寒，通利关节，如利剑斩风，开腠理而泄邪气，引诸药直达病所，使风邪无所依附。路路通：苦平通络，行气活血，若舟楫载药，使气血畅行无阻，痛自消弭，瘤体渐软。了哥王：苦寒有毒，先煎久制，取其“以毒攻毒”之锐，破瘀散结，化痰止咳，如烈火焚林，扫荡顽痰瘀血，使瘤体溃散。白附子：辛温燥湿，祛风痰，定惊搐，助僵蚕化痰通络，若铁骑踏营，直捣风痰之巢，使神志复清。苍耳草：辛散风邪，通鼻窍，止痛，若清风拂面，助风药开腠，使邪气外透。毛冬青：苦寒清热，活血通脉，防虫药温燥伤阴，如甘霖润土，调和全方，使攻伐不伤正。全方以虫类为君，天葵为臣，风药、毒药为佐，草木为使，攻补兼施，寒温并用，既祛风痰、散瘀结，又通经络、止疼痛，更以解毒之品断邪气之再生，如天罗地网，使病邪无所遁形。九虫并驱，天葵为锋，蜈蝎镇风，路路通衢，其势若千军横扫，其效若日月重光，舌咽之瘤，遇此方如逢天谴，痛止瘤消，神安体健。罗氏九虫天葵蜈蝎镇风合剂随症加减：1. 痰核肿大、压迫症状明显表现：瘤体增大，压迫气道或神经，致吞咽困难、声音嘶哑、呼吸不畅。加减：加山慈菇15g、猫爪草15g：增强化痰散结之力，如利刃削坚。加浙贝母15g、海藻15g：软坚散结，通络消肿，若破城之锤。2. 疼痛剧烈、痛如针刺表现：瘤体牵拉神经，疼痛剧烈，夜间尤甚，舌质紫暗或有瘀斑。加减：加乳香10g、没药10g：活血止痛，如金疮止血散。加三棱10g、莪术10g：破血逐瘀，消癥散结，若铁骑踏营。3. 伴头晕目眩、耳鸣耳聋表现：瘤体压迫脑络，或风痰上扰清窍，致眩晕、耳鸣、听力下降。加减：加天麻15g、钩藤15g（后下）：平肝息风，通络止眩，如清风拂面。加石菖蒲12g、远志10g：开窍化痰，醒神益智，若明灯破暗。4. 伴面红目赤、烦躁易怒表现：肝郁化火，或痰火上炎，致面红目赤、口苦咽干、心烦失眠。加减：加夏枯草15g、菊花12g：清肝泻火，散结消肿，若寒泉灭火。加龙胆草6g、栀子10g：泻肝胆实火，清利湿热，如雷霆扫浊。5. 伴气血亏虚、面色萎黄表现：病程日久，气血耗伤，致面色萎黄、神疲乏力、心悸气短。加减：加黄芪30g、当归15g：补气生血，如沃土培木。加党参20g、熟地黄15g：益气养血，滋阴填精，若甘霖润物。6. 伴肢体麻木、活动不利表现：瘤体压迫神经，或痰瘀阻络，致肢体麻木、活动不利、舌强语謇。加减：加地龙15g、鸡血藤30g：活血通络，舒筋止痉，如灵蛇游走。加威灵仙15g、桑枝15g：祛风通络，利关节，若春风化雨。7. 伴恶心呕吐、胃脘不适表现：痰浊中阻，或药毒伤胃，致恶心呕吐、胃脘胀满、食欲不振。加减：加姜半夏12g、陈皮10g：和胃降逆，化痰止呕，如舟楫稳行。加竹茹10g、生姜3片：清热化痰，和胃止呕，若清风拂胃。注意事项：虫类药毒性：全蝎、蜈蚣、了哥王有毒，需久煎（了哥王先煎2小时），中病即止，孕妇及体虚者慎用。舌咽神经鞘瘤缠绵难愈，罗氏此方以峻猛之药破结攻坚，以灵动之法随症化裁，若医者善用，可收“四两拨千斤”之效，然需谨守病机，灵活加减，方为上策。 罗氏九虫天葵蜈蝎镇风合剂治疗舌咽神经鞘瘤典型病例患者基本信息：姓名：敬某，男，41岁、主诉：右侧耳后疼痛伴吞咽困难3年，加重伴面部麻木、听力下降6个月现病史：3年前无明显诱因出现右侧耳后间歇性刺痛，吞咽时加重，未予重视。1年前症状加重，出现吞咽梗阻感，伴右侧面部麻木、听力下降，于当地医院行头颅MRI检查示“右侧颈静脉孔区占位性病变，考虑神经鞘瘤可能”。6个月前症状急剧恶化，出现饮水呛咳、声音嘶哑，遂至我院就诊。 中医辨证
西医诊断
治疗方案：罗氏九虫天葵蜈蝎镇风合剂基本方由：土茯苓30克、菝葜30克、苍耳草20克、天葵子18克、白芷15 克、僵蚕15 克、白附子12 克、羌活10 克、毛冬青10 克、了哥王12克（先煎2小时）、 路路通12克、全虫6 克、蜈蚣2条疼痛剧烈：加乳香10g、没药10g、三棱10g、莪术10g（破血逐瘀，通络止痛）。听力下降、耳鸣：加石菖蒲12g、远志10g（开窍化痰，醒神益智）。吞咽困难、饮水呛咳：加威灵仙15g、桑枝15g（祛风通络，利咽消肿）。煎服法：每日1剂，水煎分2次服，了哥王先煎2小时，余药后下，文火久煎。 治疗过程与疗效
随访与预后
结论罗氏九虫天葵蜈蝎镇风合剂以虫类破结、天葵解毒、风药通络为核心，结合随症加减，对舌咽神经鞘瘤疗效显著。 |
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来自： 杏林主人 > 《肿瘤克星罗樾之教授》
