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类风湿疼痛难忍，通治各类类风湿，一定要学这个'救命方'。 类风湿疼痛难忍，一定要学这个'祛痹方'，通治各类类风湿，把所有病因'一网打尽'，从此告别病痛。大家好，我是中医刘同坤教授。从中医角度来看，类风湿的病因其实有很多种，或风、或寒、或湿、或热、或痰、或瘀，亦有肝肾亏虚引发。 面对如此繁杂的病因常常难以抓住重点，更难将复杂因素一网打尽，这样就导致用药时很容易'顾此失彼'，治好了寒湿漏了痰瘀，治好了湿热又漏了虚损。但是今天分享的这个方子可以说能把这些因素全部'一网打尽'，上可祛风散寒，中能化痰活血，下能温肾利湿，故此方名为：上中下通祛痹方。  这个方子应该有不少朋友看到过、了解过，但是可能对它的机制还不是很明白，今天就重温先贤经典，感受其中的智慧。 先来看一下原方配伍：独活、防风、桂枝各15g，苍术、茯苓、姜南星各12g，川芎、当归、桃仁各9g，桑寄生、杜仲各15g，牛膝12g，黄柏6g。注意：此为原方配伍，如有需要请在专业人士指导下使用。 文中仅作举例分享，不作用药指导。 此方何以自称'上中下通'？风邪寒湿在上焦，方中独活、防风、桂枝走上焦，祛风散寒除湿。独活为治风湿痹痛要药，尤善祛下焦风寒湿邪；防风祛风解表，胜湿止痛，与独活相须为用；桂枝辛温通阳，既可温通经络，又能引药上行，驱散上焦风邪寒湿，缓解肩颈臂部疼痛。  痰瘀在中焦，方中用苍术、茯苓、姜南星、川芎、当归、桃仁以治痰瘀；苍术燥湿健脾，茯苓渗湿利水，二者健运中焦，杜绝痰湿生成；姜南星化痰散结，专攻顽痰；川芎为血中气药，当归养血活血，桃仁破血逐瘀。三药合用，畅通气血，消除痰瘀互结。 肾虚湿热在下焦，桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾，强筋健骨从根本上改善肾虚之本；黄柏苦寒沉降清下焦湿热防止寒湿久郁化热；牛膝引药下行直达病所使药力集中作用于腰腿关节，标本兼顾调和气血；独活防风桂枝温散于上黄柏清泄于下；苍术茯苓健脾以升清姜南星化痰以降浊；川芎当归温通活血黄柏清泻湿热使寒热平衡，虚实兼顾。  因此此方祛风散寒以宣于上，化痰活血以调于中补肾清湿以治于下，所以能兼治而通用也。但临床运用也要注意加减化裁。 ·寒湿痹阻者：加制川乌细辛增强温经散寒之力；痰瘀互结者：增姜南星三棱加强化痰祛瘀之功；湿热痹阻者：加薏苡仁土茯苓增强清热利湿之效；气血亏虚者：加黄芪党参补气养血；肝肾阴虚者：去桂枝加熟地枸杞滋阴补肾；关节肿胀明显者：加泽兰防己利水消肿；疼痛剧烈者：加全蝎蜈蚣通络止痛。  总之当根据患者病情舌象脉象等灵活运用此方不可固守原方不知变通。 注意：文中方剂仅作举例分享思路观点，并不构成任何用药指导，如需使用请在专业医生指导下进行。 |
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