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在门诊常遇到这样的患者：想喝中药调理，无奈喝不了汤药，尤其是皮肤瘙痒发作时，急得直打转。这时候，我总会想起老师早年传给我的小妙方 —— 荆芥穗粉外擦，简单到极致，却能解燃眉之急。  一、啥样的痒能用？就盯准 “风邪” 二字来看病的人里，荨麻疹最多见，急性的风团骤起、瘙痒钻心，慢性的反复发作、昼夜难安。中医说 “无风不作痒”，不管是外感风邪（比如吹风、接触过敏原），还是血虚生风（皮肤干燥、熬夜后加重），只要痒得 “游走不定”“越抓越起疙瘩”，荆芥穗粉就能派上用场。 我常跟患者打比方：您看这风团，像不像被风吹起的涟漪？荆芥穗就是 “祛风的小扫帚”，直接扫走皮肤里的风邪，痒自然就轻了。 二、100 克荆芥穗，缝个布袋随身带我一般让患者买 100 克荆芥穗（量足才好打粉，药店粉碎机不喜欢 “小气” 的量），打成细粉后缝个薄布小袋 —— 布薄才能透出药气。痒的时候随手擦，不限次数，哪儿痒擦哪儿。 记得有位荨麻疹患者，西药吃了总反复，当场痒得抓挠，我让他捏点粉直接干擦，三四下就愣住了：“真不那么钻心了！” 后来他每天揣着布袋，两周后告诉我，风团发作次数少了，慢慢就好了。这可不是我吹牛，90 年代跟老师抄方时，他治重症瘙痒患者，就靠这招先止急性子，再慢慢调内服药。  三、中医为啥认准荆芥穗？老祖宗的智慧在这儿荆芥是风药里的 “多面手”，性微温、味辛香，专入肺肝二经。肺主皮毛，肝藏血，所以它既能透散肌表的外风（治急性风疹、风热疙瘩），又能清血分的内风（缓慢性血虚干燥的痒）。《本草纲目》说它 “散风邪，利血脉”，尤其是穗部，药力更集中在头面肌表，外用时辛散之气直抵病所，把壅塞的气血疏通开，痒感自然就被 “疏散” 了。 打个比方：皮肤瘙痒像家里进了乱风，吹得东西乱撞（红肿风团），荆芥穗就是开门窗让风邪出去，再理顺屋里的摆设（调和气血），不乱了，自然安静。 四、止了痒就完事儿？还得 “往前一步”这法子虽快，但我总叮嘱患者：“止痒是治标，咱得想办法断根。” 比如慢性荨麻疹总反复的，我会建议配合内服蝉蜕糯米酒（跟《四川中医》学的验方：蝉蜕 15 克、炒焦糯米 60 克、黄酒 60 毫升，煮后睡前服，发点微汗），内外一起祛风。还有皮肤干到掉屑的，多是血虚，擦药同时得吃点当归、麦冬煮的粥，让血 “润” 起来，风邪才没地儿扎根。 先将糯米炒至焦黄，装入瓷缸内，加水150毫升，用文火炖煮一二分钟后，加入黄酒及碾碎的蝉蜕末，再以武火煎一二分钟，一次顿服。治疗20例，一般轻者一二次，重者三四次即愈。若于睡前服后盖被取微汗更佳。 五、说点掏心窝的话这些年总有人问：“大夫，您这小布袋比西药还快，咋不推广？” 其实中医的妙处就在 “辨证”，荆芥穗粉再好，也得对 “风邪” 的症。我更希望它成为桥梁 —— 让喝不了汤药的人先解痒，让怕吃西药的人有个温和选择，也让大家知道，老祖宗留下的简验方，只要用对了，照样能发挥大作用。 |
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