国医大师张志远先生临证70年精华录（465）民间传方三降汤，由半夏、大黄、代赭石组成，均为经方药，专题调理逆气上冲打嗝、噫气、呃逆。以降下论治，宜于胸痞、脘胀、腹内积气、消化不良、更衣不爽，伤寒家谓之旋覆代赭汤简化方；时方派加入沉香，改名开胸降气汤。1952年一返俗老僧，善医妇女情志不舒、肝气郁结，胃气不得下行，背胀，噫气则安，常以此加香附、柴胡、郁金，吃了可喜笑颜开，其病若失，称“弥勒佛汤”。 老朽临床曾试用之，确富效果。1980年施治某学生之母，嗝声不断、嗳气连连，每次可打数十个，计代赭石30克、大黄3克、半夏15克、沉香6克、香附10克、郁金10克、柴胡10克。日服一剂，十天即愈。 小郎中按：《伤寒论》中旋复代赭汤经典方证条文：伤寒发汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。本方针对中焦虚寒、胃气上逆之证而设。其重点是因为汗吐下后伤及中焦脾胃，造成脾胃虚弱，胃气上逆，其根本病机是脾胃虚弱。 本文中张老分享的民间验方三降汤，伤寒医家把它看成是简化版的旋覆代赭汤。小郎中认为不是简化版，而是增强版，半夏、代赭石降逆上的胃气，加入大黄通肠腑之气，都是降下作用，因此可增强降逆之功。文中张老也提示了以降下论治这类疾病。至于文中的药物加味，基本都是常用的加味方，不过小郎中针对这种肝气郁结不舒之证导致的胃病还是喜欢合用四逆散。 注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！  飞雪初降已暮天 烛影摇红忆残年 春来人言无限好 吾爱书城不羡仙 志存高远修仁术 勤勉笃行励后学  一襟明月，抱拙博览古今书 两袖清风，悬壶济世百年业 |
|
|
