 1、三棱汤 来源：于占祥，《集验百病良方》 组成：山楂核20克，海藻15克，桃仁10克，杜仲炭15克，防己10克，荔枝核、蒲公英各20克，木香25克，牛膝10克，泽泻15克，橘核20克。 用法：每日1剂，水煎服，日服2次。 功用：清热解毒、软坚散结、活血止痛。 方解：中医治疗睾丸炎采用清热解毒、消炎利湿、活血化瘀，软坚散结、理气止痛等法。故方用蒲公英、防己、泽泻清热解毒、清炎利湿；桃仁、牛膝活血化瘀，促进炎症吸收；山楂核、海藻、荔枝核、橘核软坚散结；杜仲炭、木香补肾理气，缓急止痛。诸药合用，可达到缩短疗程，迅速治愈的目的。 主治：急性睾丸炎。 疗效：治疗32例，治愈率100%。其睾丸肿痛消失时间，2天内者14例，3～5天者18例；睾丸肿大消失时间，2周内者18例，半月～1个月者14例。 2、三草二核汤 来源：李宇俊，《集验百病良方》 组成：夏枯草30克，败酱草20克，龙胆草15克，橘核、荔枝核各20克，乌药15克，小茴香、木香、赤芍各10克，延胡索15克，桃仁、枳壳各10克。 用法：每日1剂，水煎服，日服3次。 功用：清热利湿、理气散结、活血祛瘀。 方解：睾丸炎属中医“子痈”范畴，如清代《外科证治全书》所言：“肾子作痛，下附不能上升，外观红色者，子痈也。”其病因多由于外受寒湿，化生湿热；或饮食不节，情志郁结，湿热内生，行于小腹，下络阴器，凝滞经络不通而致。治当清热利湿，疏肝理气、散结止痛。方用夏枯草、败酱草、龙胆草，清热利湿，泻火解毒为主药；橘核、荔枝核、小茴香、乌药、枳壳、木香疏肝理气、散结止痛；赤芍、桃仁、延胡索活血祛瘀以疏通经络。故诸药配伍为用，用于治疗睾丸炎，一般均能收到满意效果。 主治：睾丸炎，症见阴囊肿大，疼痛剧烈、向腹股沟及下肢放射痛，附睾肿大，质硬有硬结及压痛，全身不适者。 加减：若热毒炽盛、高热烦渴、局部红肿痛甚者，加生石膏50克，鱼腥草30克，虎杖15克，以增强清热解毒之力；头痛恶寒，四肢酸楚者，加荆芥、防风各15克以解表祛风；若已成脓者，加穿山甲、皂角刺各10克，白芷15克以托里排脓；局部坚硬胀痛者，加昆布、海藻各20克，莪术10克，以软坚散结；大便秘结者，加生大黄、芒硝各15克以泄热通便；小便短赤不利者加车前草、滑石各20克，淡竹叶10克以清热利尿。 疗效：治疗36例，治愈(睾丸肿痛及伴随症状消失，随访1年未复发)32例；显效(肿大之睾丸明显缩小，但尚未完全恢复正常)4例。总有数率达100%。治愈者，疗程最短3天，最长半个月。 3、治睾丸炎方 来源：邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》 组成：生大黄、熟附子、黄皮核、荔枝核、柑核、芒果核、橘核各10克，王不留行15克。 用法：每日1剂，水煎服，日服3次。 功用：寒温并用、行气止痛。【主治】慢性睾丸炎、附睾炎、睾丸痛。 加减：腰膝酸痛者加狗脊30克；气虚者加五爪龙、黄芪各30克；血瘀者加炒山甲，丹皮各15克；热象明显者加生地24克，玄参15克，龙胆草10克，车前子20克。 疗效：屡用屡验、疗效显著。 4、温阳消结汤 来源：刘贵仁，《河南中医》(5)1986年 组成：制附片、干姜各30～60克，白芍、甘草各30克，大黄、桂枝、细辛、路路通，橘核、当归各10克。 用法：每日1剂，水煎服(方中附子久煎1个半小时)，日服2次。晚上煎第3遍，取法倒盆中熏洗患处。睾丸肿甚者，可用丁字带托敷阴囊，注意卧床休息。 功用：温阳消结。 主治：急性睾丸炎。 加减：若服用本方1周后，肿痛仍未全消者，可加乌梅、僵蚕各10克。若肾阳偏虚，加肉桂、菟丝子；肝阳偏虚加乌药、吴茱萸、肉苁蓉；寒滞肝脉型，加乌药、吴茱萸、小茴香；肝气郁结型，减附子、干姜剂量四分之三，加柴胡、青皮、川楝子；若兼阴痒，胁肋胀痛，口苦，小便混浊，苔薄黄，脉弦数者，减附子、干姜剂量十分之九、桂枝、细辛剂量三分之二，大黄增为15克，并加柴胡、龙胆草、黄芩；若兼腮腺炎并发睾丸炎者，去桂枝、细辛，加金银花、板蓝根、大青叶，亦减附子、干姜剂量十分之九；若因外伤所致睾丸炎者，加桃仁、红花。 疗效：治疗100例，年龄18～41岁，疗程最短1天，最长半个月；原发91例，继发9例。结果痊愈97例，显效3例，总有效率达100%。治愈者，疗效最短3天，最长半个月。 5、柴橘乌贝汤 来源：翟慕东，《四川中医》(4)1986年 组成：柴胡6克，橘核、附片各9克，乌药、青皮各6克，海藻、大贝母、白芥子各12克。 用法：水煎服，每日1剂，日服2次。 功用：疏肝理气、温经散寒、化痰散结。 方解：寒性收引，其主疼痛，湿痰凝聚、而成有形。此因寒邪客于肝经、痰湿凝结所致。故方用柴胡、乌药、橘核行肝经之积气；大贝母、海藻、白芥子祛痰、软坚散结；青皮疏理肝气、燥湿化痰；附片温经散寒。合而用之，功效颇著。 主治：副睾炎。证见形寒肢冷，右副睾肿坠、疼痛、副睾尾部至头部触及一条索状硬结，疼痛放射向腹股沟，小便清长。舌淡苔薄白、脉多沉弦。 加减：若寒邪退却、痰湿转热者，去附片、青皮，加黄柏、知母；寒甚者，加肉苁蓉、炮姜；脾虚、痰湿甚者，加党参、白术、茯苓。 疗效：治疗多例，均获良效。一般7～10剂即获痊愈。 6、附子大黄汤 来源：冉雪峰，《冉氏经验方》 组成：附片9克，大黄3克，元胡、荔枝核、橘核、川楝子各9克，小茴香6克，桂枝3克，广木香、黄柏、红花各9克，甘草6克。 用法：荔枝核、橘核、川楝子打碎，大黄、小茴香、桂枝、广木香、黄柏、甘草后下。水煎服，每日1剂，分2～3次温服。 功用：理气止痛、活血化瘀、消肿。 方解：本方是由《金匮要略》大黄附子汤和《六科证治准绳》三层茴香丸并方加减而成。方中附子、桂枝温经散寒；大黄行滞破结；荔枝核、橘核、元胡舒筋止痛；黄柏泻火利湿；甘草和中；红花活血化瘀。临床治疗寒疝，效若桴鼓之应。《止园医话》中云：“余实已经过数十年之临床实践，以附子、大黄加入普通治疝气之药中，速收特效”，确为经验之谈。 主治：寒疝。可用于慢性附睾炎、鞘膜积液等症。 加减：急性期局部肿大、疼痛、体温升高，同时有精索肿胀和压痛者，去附、桂，加金银花、大青叶各25克，丹皮9克；坠痛者，加黄芪9克，升麻3克；硬块难消者，加红花9克。 疗效：临床屡用，疗效颇著。 7、温通利湿方 来源：丁甘仁，《新编经验方》 组成：柴胡、炒桂枝各5克，荔枝核、橘核、香附(醋炒)、延胡索(醋炒)各9克，茴香3克，小青皮6克，云茯苓、泽泻(盐水炒)、路路通各9克，桔梗、广木香各3克。 用法：水煎服，每日1剂，日服2次。 功用：散寒除湿、利气行滞。 方解：方用柴胡疏肝解郁；桂枝温经散寒；云茯苓、泽泻淡渗利湿，延胡、茴香、香附、青皮、木香、橘核、荔枝核利气行滞，以止疝痛；路路通疏通经络。诸药相伍，共奏散寒除湿，利气行滞之功，故对寒疝有较好疗效。 主治：疝气之因于寒者。 疗效：屡用屡验，效果颇佳。 8、消核汤 来源：张梦侬，《临证会要》 组成：煅荔枝核、海藻、昆布各15克，广木香10克，川楝子、山楂(盐水炒)、炒橘核各15克，吴茱萸(盐水炒)、枳实(盐水炒)、延胡索(盐水炒)各10克，紫花地丁20克，天葵子10克，蒲公英、白花蛇舌草各60克。 用法：上药多加水煎，分两日6次服。30剂为1疗程，结核消失停药，如未消尽，可续服1疗程，直至全消。 功用：理气化痰、软坚散结。 方解：多因肝肾亏损、痰瘀气滞，结聚于副睾所致，故方用荔枝核、川楝子、橘核、吴茱萸、木香、延胡索、枳实理气散结，药用盐水炒，取咸能入肾、软坚、引药下行；昆布、海藻咸寒入肾软坚散结，消痰核；山楂散瘀滞；紫花地丁、天葵子、蒲公英、白花蛇舌草清热解毒、消瘀散肿。诸药合用，共奏理气化痰、软坚散结之效。 主治：副睾结核，证见副睾结核多生在一侧，或双侧的。初起多无自觉症状，待发展至蚕豆或拇指头大小，在无意触痛时方才发觉。坚硬如石，触之则痛。多有迁延数年不愈者。大凡本病患者，都影响生育。 疗效：多年使用，若能坚持服用，每收全功。 9、加味疝气方 来源：陈松筠，《江苏中医》(2)1984年 组成：吴茱萸、苦楝子、青皮、枳壳、荔枝核、橘核、山楂、牛膝、炒栀子、白芍、甘草(剂量可随症酌定)。 用法：水煎服，每日1剂，日服2次。 功用：温肝散结、理气止痛。 方解：《金匮要略》云：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”张子和谓：“气疝，其状上连肾区下及阴囊。”两证病变部位皆属厥阴肝经，其病机不外乎是寒瘀湿阻所致。方用吴茱萸辛苦大热，入厥阴气分，温肝逐寒；枳壳、荔枝核导滞行气；栀子通泄膀胱湿热；山楂磨积消瘀；加牛膝引药下行，直达病所；橘核、苦楝子、青皮助行气导滞之功；白芍、甘草缓急止痛，其效更显。 主治：肾绞痛，可用于石淋和寒疝、气疝。 加减：小便频急灼热，或尿检红、白细胞增多，并有脓细胞者，加木通、泽泻、生苡仁；血尿加白茅根、小蓟；腹胀加厚朴、槟榔；呕吐加半夏；疼痛持续，日轻夜重，加元胡、桃仁；石淋加金钱草、飞滑石、鸡内金。 疗效：夏昌辉等报道，用本方治疗肾绞痛(石淋)40例，结果痊愈37例(占92.5%)，好转2例，无效1例。总有效率为97.5%。 附记：笔者用本方加附子、大黄、桂枝，治疗副睾炎(寒疝)30例，用药10剂左右均获显效或痊愈，总有效率为98.5%，其中痊愈率为80%以上。同时体会，用治石淋，待痛止或缓解后，加附子、金钱草、海金砂、鸡内金、郁金等以温肾排石。 10、木香蜈蚣散（陈继戎方）：广木香10g，蜈蚣3条。共研细末，分3次服，大人白酒冲服，小儿煮甜酒服。可连服数十剂。 主治：睾丸一侧或两侧肿大而痛者。 睾丸虽属肾系而与肝经有关。肝经输经脉络阴器，肝郁气滞则气机不通，气机不通则肿大疼痛。 即《圣济总录》所谓“寒气客于经筋，足厥阴经脉受邪，脉胀不通，邪结于睾卵”，即呈“卵胀”。 寒凝气滞，脉络不通，法当温散寒凝，宣通脉络。 方中木香辛温无毒，“乃三焦气分之药，能升降诸气，气滞者宜之，乃塞者通之也（时珍）”。 蜈蚣，辛温，有毒，专走肝经血分，《名医别录》谓能“去恶血”，《日华子本草》谓能治“癥癖”，时珍则谓能治“小儿惊痫，风搐脐风，口噤丹毒，秃疮瘰疬”。 可见本品有以毒攻毒，祛风解痉，活血通络之功。 此方用木香入三焦气分，疏畅气机，开其窒塞；蜈蚣入血分，解毒止痉，活血通络；用酒以行药力，共呈行气通络，解毒消肿之效。俾气血流通而无壅滞之患，则卵肿之疾自愈。 此方用治睾丸肿大，药味虽简而疗效卓著，无需辨别寒热虚实，亦无需加减。本方和四逆散同用亦可。 余用此方治疗睾丸肿痛，数以十计。今附病案之一于下： 1976年夏，带学生到宜宾县高场区实习。应区卫生所所长江林禄之邀，看一住院病人。 患者在1个月前作过输精管结扎手术。术后睾丸肿痛，使用消炎抗菌药物，治疗月余，依然如故，肿痛不消。 遂以此方研末，用酒冲服，1日1剂，五天之后肿痛全消，出院。 11、夏枯草善治睾丸炎 临证恒取其清肝散结之功，用之治疗因肝气郁滞、痰火凝结之睾丸炎及颈、腋下或腹股沟淋巴结肿乃至乳腺小叶增生，以夏枯草为主药，常用量为30～60g，并随病发部位而加味。 睾丸炎加武靴藤、川楝子、荔枝核、蒲公英等；颈淋巴结肿加土牛膝、豨莶草、海藻、昆布等；腋下淋巴结肿加山油麻、黄药子、赤芍、全蝎等；腹股沟淋巴结肿加和他草、一枝黄花、乳香、没药等；乳腺小叶增生加橘叶、丹参、王不留行、路路通等。上述诸症治愈后，嘱以夏枯草30g，豨莶草15g，煮青皮鸭蛋续服，吃蛋服汤，每周1～2次，以巩固疗效。 提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。 |
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