经方医案：下肢硬肿数年

网诊。文件找不到了，凭记忆及图片大概记录下，因为语音问诊问了两遍，所以记得一点，当时患者并不在场，后我说必须再问一次患者本人，视频里一定要看到患者本人，患者声音洪亮。

20250317，男，近八十岁，不瘦。

病史：有。

服药史：有。

主诉：下肢硬肿数年。

体征：舌紫红嫩中裂痕，苔黄腻。眼睑淡白边红鲜。目下重度卧蚕。他觉手可。

刻诊：表：不怕风冷热。无汗。腿凉。下肢重度硬肿，躺下下肢不适，得坐着睡觉。眠差。

里：口干渴饮多，温凉皆可。胃可纳可。大便数天一次，干燥难解。夜尿1-2次。

辨证分析：表位溢饮，里位热燥结。表里合病，邪盛为主。治以辛寒咸寒解外，苦寒咸寒解内，表里双解。处方：己椒苈黄芒硝丸，“《金匮要略》腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。防己 椒目 葶苈熬 大黄各一两。上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液。渴者加芒硝半两。”15剂。可惜没治疗后的图片。