【原】罗樾之教授以了哥王治疗肿瘤经验介绍

摘要：罗樾之教授在肿瘤治疗领域造诣深厚，尤其在运用中药了哥王治疗肿瘤方面独具匠心。本文从了哥王的药理特性、罗教授的临床应用经验、典型案例分析及用药注意事项等方面展开系统探讨，旨在为中医药治疗肿瘤提供理论依据与实践参考。

关键词：了哥王；罗樾之；肿瘤治疗；临床经验；中西医结合

一、引言

肿瘤作为全球重大公共卫生问题，其治疗手段的优化与创新始终是医学研究的焦点。中医药凭借其整体调节、辨证施治的优势，在肿瘤治疗中展现出独特价值。了哥王作为传统抗癌中药，其现代药理机制与临床应用研究日益深入。罗樾之教授深耕肿瘤领域五十余载，创新性地运用了哥王配伍治疗多种恶性肿瘤，疗效显著。本文通过系统梳理其临床经验，揭示了哥王在肿瘤治疗中的科学内涵与实践路径。

二、了哥王的药理特性与功效

了哥王为瑞香科植物南岭荛花（Wikstroemia indica (L.) C. A. Mey.）的干燥茎叶，性味苦、辛、寒，有毒，归心、肺、小肠经。其根、茎、叶均可入药，以根部药效最佳。传统医学认为，了哥王具有清热解毒、消肿散结、化痰止痛、逐水祛湿之功，主治痈肿疮毒、瘰疬痰核、风湿痹痛等症。现代药理研究表明，其抗肿瘤作用机制主要包括：

1. 直接抑制癌细胞增殖：通过诱导细胞周期阻滞、促进凋亡相关蛋白表达（如Bax/Bcl-2比值升高）抑制肿瘤生长；

2. 免疫调节：阻断PD-1/PD-L1通路，激活T细胞免疫应答；

3. 抗炎与抗氧化：抑制NF-κB信号通路，减少炎症因子释放，减轻肿瘤微环境损伤；

4. 多靶点协同作用：对肝癌、肺癌、乳腺癌等多种癌细胞系具有显著抑制作用。

三、罗樾之运用了哥王治疗肿瘤的临床经验

3.1 精准辨证，灵活配伍

罗教授强调“辨证论治”是中医药疗效的核心。他根据肿瘤类型、分期及患者体质，将了哥王与不同药物配伍，形成个性化治疗方案：

肺癌：配伍蒲公英、前胡、石韦、旋覆花，以清热化痰、散结通络；

淋巴瘤：联合夏枯草、天葵子、黄药子，增强解毒散结之力；

癌性胸腹水：协同龙葵、车前子、猫人参、生白术，利水消肿兼扶正。

3.2 以毒攻毒，攻补兼施

针对了哥王的毒性，罗教授提出“以毒攻毒，慎守其度”的原则：

剂量控制：煎剂用量严格控制在6～15克，并强调久煎（≥4小时）以降低毒性；

配伍制约：在“罗氏龙葵鬼箭颅清合剂”中，了哥王与天葵子、八角莲配伍，既发挥解毒化痰、软坚散结之效，又通过药物间的相须相使关系减少毒性反应；

扶正祛邪并重：治疗中辅以黄芪、党参等补气药，避免峻猛药物伤正。

3.3 结合现代医学，综合治疗

罗教授倡导中西医结合的“肿瘤绿色治疗”模式：

术前调理：通过中医药改善患者体质，提高手术耐受性；

术后巩固：运用扶正祛邪方剂促进康复，预防复发转移；

减毒增效：在放化疗期间配合中药，减轻骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。

四、典型案例分析

4.1 松果体细胞瘤案例

患者信息：后某，男，32岁，因“头痛、呕吐伴视力下降”就诊，头颅MRI示“松果体区占位性病变，考虑松果体细胞瘤可能”。

治疗方案：罗教授予“罗氏龙葵鬼箭颅清合剂”（含了哥王12克，久煎）加减，配合西医支持治疗。

疗效评估：

初诊7剂后症状减轻；

二诊头痛明显缓解；

三诊头痛偶发，复查MRI示瘤体缩小；

四诊症状基本消失，改丸剂巩固。

结论：患者症状改善显著，影像学检查提示瘤体缩小，生活质量评分（KPS）由60分提升至85分。

4.2 舌咽神经鞘瘤案例

患者信息：敬某，男，41岁，因“右侧耳后疼痛伴吞咽困难”就诊，头颅MRI示“右侧颈静脉孔区占位性病变，考虑神经鞘瘤可能”。

治疗方案：予“罗氏九虫天葵蜈蝎镇风合剂”（含了哥王10克，久煎）治疗。

疗效评估：

治疗3个月后疼痛减轻，吞咽梗阻感缓解；

6个月后面部麻木减轻，复查示瘤体缩小；

随访1年病情稳定。

结论：中医药治疗有效控制肿瘤进展，改善神经功能缺损症状。

五、了哥王使用的注意事项

5.1 剂量控制

煎剂用量：6～15克，需久煎（≥4小时）以减毒；

散剂用量：0.5～1克/次，每日2次，中病即止。

5.2 配伍禁忌

避免与甘草、芫花等“十八反”药物同用；

与西药联用时需监测肝肾功能及凝血指标。

5.3 特殊人群慎用

孕妇禁用；

肝肾功能不全者、慢性病患者（如糖尿病、高血压）需在医师指导下使用；

服药期间若3～5日症状无缓解，应及时就医。

六、讨论与展望

罗樾之教授运用了哥王治疗肿瘤的经验，体现了中医药“辨证论治”与“整体观念”的核心思想。其通过精准配伍、剂量调控及中西医结合的综合治疗模式，显著提高了临床疗效，降低了药物毒性。未来研究可进一步探索：

1. 了哥王抗肿瘤作用的分子机制；

2. 大样本、多中心临床试验验证其疗效；

3. 建立标准化用药指南，推动中医药国际化进程。