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杏林拾珍录 | 京城名医施今墨71个临床用药经验摘要

 在水一方2 2025-05-02

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博极医源,精勤不倦


先简单介绍一下施老: 

施今墨(1881-1969),原名毓黔,字奖生,祖籍浙江萧山县,中国近代中医临床家、教育家、改革家,被誉为京城四大名医之首。提倡中西医结合,培养了许多中医人才。并创制多种新成药,献出700多个验方,在国内外皆享有很高声望。

施今墨年幼时,因母多病,遂立志学医。施今墨13岁即跟随舅父——河南安阳名医李可亭学医,20岁左右已经通晓中医理论,并可独立行医。后曾追随黄兴先生,参加辛亥革命。然而,目睹许多官员仍不改争权夺利、尔虞我诈的封建官僚作风,施今墨对革命大为失望。从此不问政治,“不为良相,则为良医”。

先生毕生倡导中西医结合,主张“中医现代化,中药工业化”,1932年创办华北国医学院,开设中西医结合课程,培养600余名中医人才,并推动中西医病名统一及诊断技术融合。临床中,他以“八纲辨证”为基础发展出“十纲辨证”(阴阳为总纲,表里、虚实、寒热、气血为八纲),处方以“雍容华贵”著称,擅用大方(药味多达二三十味)与独创“对药”(如黄芪配当归),疗效卓著,创制紫雪丹治热痹、枸杞子治肾虚腰痛等经典案例广为流传。新中国成立后,他任全国政协委员、中华医学会副会长,担任周恩来等领导人保健医生,1959年献出抗老验方及十大病症验方,临终前遗嘱捐献遗体供医学研究,骨灰安葬于八宝山革命公墓,遗著《施今墨临床经验集》《施今墨对药》成为中医经典文献。施今墨以“理真术效”为准则,革新中医教育与实践,被誉为“近代中医领袖”,其理念至今深刻影响中西医结合发展。
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附施今墨71个用药经验摘要:

1.治疗疮疡久治不愈:黄芪1530g、桔梗610g、甘草610g

2.治疗各种癌症均有一定疗效:莪术610g、猪苓610g

3.治疗帕金森病:钩藤1015g、白头翁1030g,常与补阳还五汤合用。

4.治疗白发显效:桑麻丸:桑叶610g、黑芝麻1030g。配伍何首乌、生地黄更著。

5.风湿性关节炎,有风湿活动者,以及结节性红斑时,苍术、黄柏,配伍赤芍、当归尾、丹参、乳香、没药、豨莶草、鸡血藤,其效亦佳。

6.风湿性关节炎,有风湿活动,血沉加快,桑枝30g、柽柳60g,合苍术、黄柏更佳。

7.治消渴:神效散,白芍、甘草等份。

8.四藤一仙汤:钩藤、络石藤、海风藤、鸡血藤、威灵仙。

9.性冷淡:女贞子、续断合仙茅、淫羊藿、巴戟天、葫芦巴、麝香、樟脑、没药。

10.杜仲丸:杜仲、续断。治腰痛不分内伤、外伤。

11.子宫肌瘤、卵巢囊肿、炎性包块,薏苡仁60g、乌梅30g入丸施治。

12.茵陈1530g、金钱草2030g治疗结石确有良效。

13.滑石612g、海浮石1015g伍萆薢、丹参、怀牛膝、王不留行治疗前列腺肥大时,萆薢需重用达30g

14.结石方:金钱草30g、海金沙10g、车前子30g、车前草10g、血余炭10g、六一散10g,连服5剂,结石消失。

15.尿路感染:海浮石、金钱草合血余炭、六一散、车前草、旱莲草。

16.老人尿闭:蝼蛄、蟋蟀各4只,甘草3g,水煎服。

17.肾炎血尿:白茅根、益母草合血余炭、六一散。

18.梅毒、痛风:土茯苓30120g、萆薢1545g

19.渗出性胸膜炎:冬瓜子、青橘叶、甜瓜子、葶苈子、大枣。颇具奇功。

20.治疗急性肾炎,兼有表证者:麻黄310g、浮萍612g,合生石膏。

21.治淋及尿血:二草丹:车前草、旱莲草。

22.冠心病心绞痛,以胸闷憋气为主症:佛手、香橼,屡用应验。

23.冠心病心绞痛久治不愈:葛红汤:葛根、红花、丹参、川芎、当归、羌活、菊花、石菖蒲、郁金、党参、麦冬、五味子。

24.心动过速,其效甚著:地锦草610g、仙鹤草1015g

25.善治各种冠心病:阿胶、仙鹤草合人参、五味子

26.冠心病:丹参、三七,无器质性病变重丹参,有器质性病变重三七。

27.高脂血症:夏枯草1015g、决明子1015g,合何首乌15g、生山楂50g,其效更著。

28.三叉神经痛:白芷、僵蚕、白芍、生地黄、细辛、甘草。

29.黄褐斑:白芷、僵蚕、冬瓜子、当归、川芎、生地黄、熟地黄、赤芍、白芍。

30.高血压头晕、头痛:茺蔚子(超过30g有中毒之虞)610g、天麻310g、黄芩、夏枯草、槐花、牛膝。

31.妇人面黑干:刺蒺藜、僵蚕合四物汤。

32.血管神经性头痛:刺蒺藜15g、僵蚕10g、白芍30g、甘草10g

33.半夏、秫米,治久病不寐者神效。(秫米可用薏仁代替之)

34.发汗解表者,生麻黄、桂枝等量为宜,约6-10g,欲平喘者,炙麻黄3g小于桂枝6g

35.金银花、连翘可治疗疮痈肿毒、脉管炎,但用量需大,15-30g

36.伤风感冒,咽痒咳嗽,取钩藤、薄荷泡水,效果甚佳。

37.治咽炎,钩藤、薄荷可加半枝莲、白花蛇舌草,其效更著。

38.寒包火,荆芥、黄芩,解表退热甚妙。

39.忍冬汤:金银藤连枝带叶五两,如无鲜着,干金银藤四两五钱,干金银花五钱,生甘草一两,水两大碗,煎至一碗,一日一夜吃尽,专治痈疽发背一切无名肿毒,无论发在头项腰部等处,皆治之。未溃即散之,已溃败毒收口,病重者不过数剂即愈,忌铜铁器。

40.婴儿感冒发热:三根汤,芦根30g、白茅根20g、葛根10g,煎水一茶壶,加糖少许,频频服之,往往一日一夜即可退热。

41.糖尿病渴饮无度,生石膏、知母,加浮萍30g,以解其渴,屡用屡验。

42.肺燥咳嗽:瓜蒌皮、天花粉甚效;若与南沙参、北沙参合用,其效更著。

43.白芍生用、重用30-50g,有通便之功,与生地30-50g为对,其效更捷。

44.麦冬与天冬合用,有金水相生之妙。

45.鳖甲、龟板炙品用药,易破坏其有效成分,故多生品用药。

46.水牛角、鲜地黄治疗温热病热入营血诸症,二药用量宜大,均用30g效佳。

47.治秽浊之气,藿香、佩兰宜鲜用。

48.凡泌尿系统疾患,车前子、车前草伍用,车前草可鲜品代茶饮。

49.荨麻疹:浮萍、紫草、荆芥、防风、丹参、丹皮、银花、连翘、过敏煎(银柴胡、防风、乌梅、甘草)。

50.婴幼儿夜哭不宁,一味蝉蜕,煎水饮之,确有实效。

51.糖尿病引起的皮肤瘙痒,降糖对药方:生黄芪30-50g、大生地30g、苍术15g、元参30g、丹参30g、葛根15g加刺蒺藜、地肤子。

52.外感风寒者:地肤子15-30g,水煎,红糖为引,顿服。

53.黄芪防风汤(王清任):黄芪120g、防风3g,治疗脱肛,不论十年八年者均可。

54.黄芪从气分固脱,山茱萸从阴分固脱,但用量宜大,30-50g均可。

55.附子中毒:甘草60g水煎服,或淘米水一碗,即服。

56.糖尿病酮体阳性者,黄芩、黄连加茯苓15-30g,疗效尚可。

57.紫花地丁、蒲公英善治一切化脓性炎症,但用量宜大,30-60g均可。

58.咽喉肿痛:马勃、青黛,加锦灯笼、金果榄、桔梗、生甘草,其效更著。

59.乙肝:土茯苓、重楼(草河车),常与小柴胡汤加减。

60.治疗复发性口疮:苍耳子、辛夷。

61.祝氏脱敏煎:二丑3-10g、香附6-10g、五灵脂6-10g

62.中风偏枯:麻黄9g、杏仁9g,每获奇效。

63.病菌感染者:鱼腥草用量不少于30g

64.肺痈胸膈胀满:葶苈子6g、大枣10枚。用量不宜过大,不可久服,否则肺气大伤。

65.山药与大力子合用,最善止嗽----张锡纯。

66.阴疽、痰核:麻黄1.5g、熟地黄30g

67.降血糖:苍术10-15g、元参15-20g。(口诀:降糖元参苍。)

68.思食丸:乌梅、木瓜、枳壳。(口诀:思食乌梅枳木瓜。)

69.十味温胆汤:陈皮、半夏、甘草、茯苓、枳实、竹茹、加远志、菖蒲、五味子、酸枣仁。治疗失眠诸症,颇有良效。(口诀:十味温胆失眠当,酸枣五味远志菖。)

70.中老年前列腺肥大:萆薢30g、石菖蒲10g、乌药10g,亦有良效。

71.胸膜炎:青橘叶、郁金、冬瓜子、冬葵子、甜瓜子各30g。服十余剂,水消病愈。

参考:吕景山著《施今墨对药》


编辑:王大夫
审核:祝茯

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审核:祝茯

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