【原】医话之黄芪

在所有中医补气药里，黄芪一定是排在前面的，有“补药之长”的美誉，在中药界有着举足轻重的地位，它作为《神农本草经》记载的上品药材，已历经2000余年临床验证。黄芪本作“黄耆”，明代李时珍曰：“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名。本经列为上品，一主补丈夫虚损，五劳羸瘦。”黄芪味甘，微温，补气之功最优，故推为补药之长。黄芪中间的部分，肉是松松的，称为“绵黄芪”，而靠近皮的部分，是紧紧的，故能量集中在表皮上，它这个药性往身体的表面，能把气带到身体皮肤及肌肉，称之为“益气固表”。如名方“玉屏风散”，其配方只有三味药，即黄芪、白术和防风，黄芪就是君药。服用了这个药，就像给身体周围放置了“玉屏风”，可以阻挡风、寒、暑、湿、燥、火各种外邪的侵袭。有资料显示，调查我们国家300多名中医专家处方后发现，其中有一半的专家最常用的补气药就是黄芪！历史上最擅长使用黄芪的医家，当首推清代王清任。王氏以黄芪为补气的主药，《医林改错》共载33方，其中用黄芪者为11方，平均每方用量近90g，且用量最大为250g，尤其令人瞠目。民国名医陆仲安以擅用黄芪而著称，其用量颇大，每至8至10两（彼时一斤为十六两，一斤为600克，八两即300克），有“陆黄芪”之称。已故国医大师邓铁涛重用黄芪达120克，以治疗重症肌无力。邓老认为：重症肌无力乃脾胃虚损之病，虚损犹坑堑，修复不易，故需重用黄芪以补之。当代大医李可继承王氏经验，治疗危急重症往往也会重用黄芪。李可认为黄芪就像“诸气之总司令”，不管是心气、肾气、肺气、肝气还是脾气，只要是虚了，都能重用黄芪补。尤其适用于中气下陷以及脏腑下垂症，如子宫脱垂症，胃下垂，肛门下坠等。它就像人体内一个隐形的“小吊车”，可以将下垂的脏器轻轻托起，使其恢复到正常的位置。我们大家知道，黄芪作为药用的部位是它的根部，而根是深深扎进土地里的，扎下去几尺深，根很疏松、孔洞大，能吸收了满满的土能量，所以能大补脾土。再者，黄芪有淡淡的甜味，味甘同样入脾，所以补气健脾，升举脾阳也是黄芪所擅长的，对脾胃气虚导致食少腹胀、少气懒言、便溏等情况的改善会很有帮助。另外，黄芪根部剖开有三层：从外到里分别呈紫褐色、白色、黄色！有些高品质黄芪外皮呈紫黑色，紫色入心能补心气，黑色入肾能补肾气，温性和肝气合得来，所以能补肝气；同时黄芪也有白色组成，能生肺金之气。而肺主管一身之气，所以说黄芪能补全身的气。当身体出现肺脾气虚时，气不足无法推动运化，如水液，血液等。有个情况需要说明，当脾的运化功能就会下降，那么体内的津液不能及时地运化，不能及时转化为尿液排出，如病理性尿少、水肿等问题。就是因为脾不能很好地运化水谷精微物质。而黄芪入脾经，可补脾气，因此对气虚所致的水肿、小便不利等症，可以起到促进排尿消肿、减轻尿蛋白等作用。它就像一把神奇的“小扫帚”，能够将体内多余的水分和湿气清扫出去，让你的身体重新恢复轻盈的状态。

文末再补充一下，黄芪这味药还有个特殊功效，即“托毒而生肌”，被赞为“疮痈圣药”！所谓“托毒”就是把毒往外排；生肌，就生长那个肌肉。也就是说黄芪能够扶助正气，排出体内毒邪，促进伤口、疮疡愈合。推而广之，在临床无论是外伤引起的脓肿、疖子，还是内科疾病引起的脓液积聚，黄芪都能发挥其独特的排脓止痛作用。而且黄芪能够增强机体的免疫力，促进伤口愈合，减少脓液的产生，减少疤痕形成，并有效缓解疼痛感。《本草备要》说：“血生肉。毒气化则成脓，补气故能内托。痈疽不能成脓者，死不治，毒气盛而元气衰也。”可见黄芪补气内托，其功不小！我见过很多名中医在治疗糖尿病足时也常重用黄芪这味药。其用量一定要大，常用量是100～250g之间，小于此量效差！当然，因黄芪性温，容易上火的人要谨慎饮用，以免出现眼睛红肿、咽喉肿痛、口角糜烂、心烦、失眠、面红等上火症状，即使要服用，建议配伍少量知母、陈皮、麦冬、金银花等一起煮水当茶频服！再者阴虚患者饮用黄芪水可能会产生助热效果，引起伤阴动血，所以阴虚体质的人也不适合，当然感冒发热患者也不要服用黄芪。此外，黄芪水有消肿利尿的作用，尿多的人群饮用后可能会使排尿次数和尿量增多，给生活带来不便，故需谨慎！女性服用黄芪也要注意，黄芪可能会影响月经，故处于月经期的女性不宜服用黄芪泡水，另黄芪可能会导致滑胎，因此孕妇为了胎儿和自己身体健康，最好不要用黄芪泡水服用！