肺里全是痰！讲一张方子，改善湿热痰咳，愿天下无痰（朝花夕拾）

（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中华临床中药学》、《临床中药学》、《中药学》、《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

前几天，一朋友给我发来一条链接。问我，这东西好使不好使。

我打开一看，原来是某平台上的一个保健产品，治肺的。而且，人家那个广告语写得好，五个大字：肺里全是痰！

我这个朋友说，他最近就咳嗽多痰，感觉怎么咳痰都咳不干净。他想试试这个东西。

我觉得啊，这玩意儿好使不好使，我不敢说。但是这个痰浊壅肺导致的咳嗽多痰，倒确实十分普遍。

所以今天，我就给大家聊一则，中医在这方面的经验。

你来看下面这个验案吧。

话说有这么一个男子，当时51岁。

啥毛病呢？就是无缘无故咳嗽，咳嗽半个月了。他实在没办法，就投中医治疗。

刻诊，患者咳嗽的声音不扬，上下眼胞有些肿胀，舌质红，苔白滑，有齿痕。脉象偏濡数。患者表示，自己现在主要问题是咳嗽没完没了，肯定是有痰，但是咳痰不爽，吐出来还有。另外就是全身沉重，抬腿走步都费劲。

了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见：

杏仁、白蔻仁、厚朴各10克，滑石、泽泻、栝楼皮各12克，竹叶3克，陈皮、紫菀、前胡各10克，连服3剂。

结果如何？患者服用3剂以后，咳嗽停止，诸证息平。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1985年的《陕西中医》上。医家是当时河北的一位前辈，姓靳。

来吧，我们解析一下这里的问题。

其实，这个患者的问题非常明显，就是湿热蕴于肺。

此人舌红，脉数，这是有热。苔白滑，脉濡，这是有湿。湿热蕴肺，肺气宣降失常，所以患者咳嗽痰多。湿热之痰黏稠，故而咳痰不爽。湿热之邪阻滞全身，弥漫三焦，所以患者上下目胞肿胀，全身沉重。

这么一看，就是湿热痰浊蕴于肺，肺气不宣。

那这个时候怎么办啊？咱们看看当时医家的用方——

杏仁、白蔻仁、厚朴各10克，滑石、泽泻、栝楼皮各12克，竹叶3克，陈皮、紫菀、前胡各10克，连服3剂。

首先啊，痰多咳嗽，那必然要祛痰止咳。

前胡、紫菀，这两味药是专门入肺经祛痰止咳。而且，在所有止咳中药材里头，紫菀和前胡的祛痰之性是非常突出的。杏仁，主要作用是止咳平喘，通利肺气。

这三个是祛痰止咳的主角，更有配角。配合就是陈皮、厚朴、栝楼皮。其中栝楼皮清热化痰理肺气。厚朴和陈皮一方面可以入脾经，行气健脾，杜绝痰湿生成之源，同时还能止咳平喘，消肺中痰浊的作用。尤其是厚朴，对咳嗽气喘痰多的治疗作用很明确。

最后， 再看白蔻仁、泽泻、滑石、竹叶。后三味药，有利尿利水之效，通过小便排痰浊湿热。白蔻仁，入脾经，可以行气化湿。它配合厚朴和陈皮理中焦。脾土生肺金啊。脾湿清除了，肺金自然就干净了。

那么这个配伍，你记住了，是三仁汤的加减。杏仁、白蔻仁、厚朴、滑石、竹叶，就源于三仁汤。

那么，三仁汤治疗湿热痰浊壅肺所致咳嗽，好处在哪里呢？我个人的理解是两个字，灵动。

怎么说灵动呢？就是说，这方子是动态的，而不是静态的。杏仁、白蔻仁、厚朴，化湿消痰的同时，可以行气。竹叶、滑石、泽泻利水，让湿热之邪有路可退。在这个基础上，加祛痰止咳治标之品。

这种的动态的调理，就有利于改善患者湿热壅肺的局面。你不是堵在哪里了吗？堵住了，就得疏通。疏通，就得行气、利水。因此，三仁汤最宝贵之处，就是让身体的内环境动起来。动起来，垃圾才能被代谢出去啊，你说对吧？

所以，我认为，用三仁汤清热除湿化痰浊，治疗咳嗽，是非常好的选择。当然，阴虚燥咳之类的，肯定不能用了。

写到这里，我又想起了前面提到的肺部保健品。它能不能有效， 我不敢说。但我深信，蕴含着中医古老理念的方剂，是一定可以解决问题的。前提，一定是用得准确、及时。

全文完。我感谢你的阅读。