【原】【趣案分享】从一例口中发涩的治疗，谈中医不是万能的

最近想起一个有趣的案例，拿出来分享。患者是医院同事，2023年3月某天找到我，她说最近半个多月嘴里总是发涩，最初是在疫情刚放开时，阳了之后出现的，味觉没什么异常，后来不知怎么好了一阵，最近又出现了。

这种口中的异常感觉或味道，传统中医理论喜欢跟脏腑去联系，但这种辨证方法的局限性和误导性很大，不推荐。比如少阳病提纲证有口苦，有人就把口苦跟肝联系，但苦味又对应五行火、入心，这就有分歧，因为有些口苦不用什么所谓清心肝火的药就能治。又比如口甜也不见得就是脾胃的问题等等。

常见的口中感觉或味道异常，多数与津液输布异常有关，影响了味觉感受器。

下面来看具体情况。

某患 女 54岁

初诊：23.03.22

主诉：口中发涩近半个月。

病史：新冠后出现口中涩，味觉无异常，后消失，半个月前复发。

刻诊：口中涩，唇易干裂，眼干，汗可，眠可，饭后易困倦，饭后或饿时易胃疼，无胃胀，曾食凉或辣则胃痛，饮温水可，不喜饮，冷时或饮水多则小便频，大便偏干，2-3日/次，膝关节蹲起吃力。

舌象：舌淡红，苔黯白粟，右边微有瘀斑。

脉象：沉细弱，右寸浮，左关微浮细。

本患的口中发涩，当时考虑可能是感染新冠病毒后导致的感觉异常，外感因素引起。

患者整体状态偏少阴太阴，又联想到条文“少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。”

考虑或许这是“口中和”的表现吧，于是就以附子汤为基础，对症加药，兼顾她的里寒胃痛。

一周后复诊，她说胃痛没再犯过，大便比之前顺畅些了，舌头的瘀斑也消失了。但嘴里涩的感觉还是老样子。

见到还是有效果的，方子就没改多少。

后来到4月中旬，其他症状对证用药都会改善，可仍然嘴里发涩。

当时也很纳闷，但一直没能解决，就没再针对这问题给她开药，她也准备去口腔科看看。

直到5月的某天，她到诊室和我说：“关老师，我嘴里涩的毛病终于好了。”

这我肯定好奇啊，问她怎么好的。

她说她去了北大口腔医院的口腔粘膜科，医生检查后告诉她，这是过敏引起的，还是对某品牌牙膏过敏，问她是不是在用这个牙膏。而她正好是之前换了这牙膏之后出现的症状。

那医生说她的症状还算轻的，他们有不少患者的症状还挺重呢，在他们牙科很常见。

于是她听了医生的建议，这个嘴里涩的问题，就好了。