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秦某，女，52岁，偃师翟镇人，24年3月8日就诊。 主诉:心悸失眠三年，近两个月加重。 现病史:患者三年前因在家针织通宵，劳累引起心悸、乏力，胸闷，后到区医院检查诊断为患者病，后又加上春节要账不顺利，心情郁闷，夜眠差，脉弦细结代，舌质淡红苔白腻，中间有裂纹。 方药:炙甘草汤合丹参饮加减 炙甘草20克人参9克（打碎） 桂枝15克麦冬15克生地40克 阿胶珠9克五味子9克龙骨15克 牡蛎15克丹参20克砂仁9克（克） 檀香13克（后下）生姜15克 大枣10枚（掰开） 米酒100毫升同煎 七付水煎服 按:“伤寒。脉结代。心动悸。炙甘草汤主之。”“《千金翼》炙甘草汤 一云复脉汤。治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者，十一日死。”炙甘草汤的方证是:心悸亢进，精神萎靡，易疲劳，有汗，胸口满闷，体质虚弱（偏瘦），口干，皮肤干燥，舌红，少苔，脉结代。患者脉结代明显，心悸明显，乏力明显，符合炙甘草汤方证。 夜眠差加龙骨牡蛎，安神助眠，胸闷合丹参饮活血通脉理气。同时加五味子也有了生脉饮，益气复脉，养阴生津。 炙甘草汤中的酒是清酒，也就是现在的米酒，有时候我用黄酒替代也行，用白酒替代（10ml～20ml）也可以。不必拘泥。如果没有会引起胃胀闷，疗效差。 医圣的方，一两15克，为谨慎起见，我一般按一两5克、10克、15克三个基础量按比例运用，如果病情严重，患者体质好，可以适当加量。
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