【原】道少斋毛以林说中医---慢乙肝腹胀

毛以林，14岁学习中医。主任医师，二级教授，博士生导师。国家优秀中医临床人才，全国名老中医药专家，湖南省名中医。

汤某，男，49岁。2025年4月15日初诊：患慢性乙型肝炎20余年。近半年腹胀不适，大便时干时溏，喜温饮，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

厚朴15，草豆蔻10，人参10，白术10，茯苓15，柴胡10，枳实10，垂盆草15，鸡骨草15，莱菔子10，神曲10，甘草10。

患者病虽在肝，然根据腹胀、大便时干时溏、疲乏、喜温饮、舌脉综合分析，其病位在脾，病机为脾阳亏虚，湿邪内阻，气机不畅，即《内经》所云：脏寒生满病。治当温运中阳，行气燥湿。方用厚朴、草豆蔻温中燥湿、行气除满，参、苓、术、草健脾祛湿，柴胡、枳实、莱服子行气，神曲消食，甘草调和诸药。鸡骨草、垂盆草利湿护旰，此乃病证结合用药。

2025年4月29日二诊：腹胀除，大便正常，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

前方加扁豆、陈皮各10克。

诸症消除，再加扁豆、陈皮健脾理气。

患者说24年亦因腹胀在我处就诊，一诊腹胀除，查其病历，其方为厚朴温中汤也，其法亦为温中行气燥湿。古人说：“脏寒生满病”，须牢记！