国医大师张志远先生临证70年精华录（472）当归为血中气药，养血而非补血，从抑制子宫收缩考虑，被列入妇科专利品，称调理女性疾患，十个医生九个开当归。实际并不如此。产后大便干结排出困难，杂方派同道喜投秦产当归、肉苁蓉滑肠润下，很有效果；但没注意影响子宫复旧，导致恶露不绝，造成贫血。现在尚有临床研究，谓其具有双向作用，量大反而促进子宫收缩，无有妨碍，但仍以慎重为宜。老朽常取它温里祛寒功能，用来止痛，师法《金匮要略》当归生姜羊肉汤治疗胃炎与溃疡，或肠系膜淋巴结发炎，和桂枝、白芷、干姜、吴茱萸组方，解除腹内隐痛，十分适宜。 1978年遇一学生，患继发性痛经，每月如临大敌，哭叫，卧床不起；因吃止痛片过久，失去作用，求中药施援。即取本方授之，计当归15克、白芷15克、桂枝15克、干姜10克、吴茱萸15克，水煎，分三次服。连饮三天而愈。当归、桂枝、白芷、干姜、吴茱萸配伍，对痛经也是圣品，命名“驱痛汤”。 小郎中按：当归在《名医别录》中提到：“味辛，大温，无毒。主温中，止痛，除客血内塞，中风至，汗不出，湿痹，中恶，客气虚冷，补五脏，生肌肉。”本文中张老重点谈了当归的止痛作用，小郎中认为当归的止痛作用主要是温痛活血而产生的止痛效果。文中张老提到当归是血中气药（孙思邈称当归为“血中圣药”），主养血而非补血（小郎中认为区别不大，都是为了治疗血虚证而设，只不过补血的层次比养血略深一些，临床应用区别不大，没必要纠结概念），是妇科常用药，妇科的很多方中都不能缺少当归，被称为“女科圣药”和“妇科调经要药”。下面这个文章小郎中认为对当归的解读比较系统，诸位可参考。 |
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