陈某,男,47岁,鼻窦炎9月。
鼻塞流涕,以黄脓鼻涕为主,伴头痛,头部时感沉重伴后脑勺僵硬,平素喜热,无汗,无恶寒,恶风,迎风流泪,无明显口干口苦,无恶心呕吐及胃脘部不适,睡眠差,因鼻塞头痛难以入睡,睡前烦躁不安,食纳一般,二便调。 2025-01-07初诊:予葛根汤加减,具体处方如下: 葛根 40 麻黄 10 桂枝 20 白芍 20 炙甘草 20g 生姜 30 大枣 30 桔梗10 石膏 地龙 10 ,5付。 2025-01-14复诊:自我感觉鼻塞缓解约 70%,以夜间为主,鼻塞已基本不影响睡眠,睡眠好转,无烦躁不安,黄脓鼻涕明显減少,头痛好转80%,恶风伴迎风流泪消失,后脑勺僵硬消失,食欲可。 守方 5剂巩固。 按语:项背强几几,无汗,恶风,符合葛根汤,黄脓鼻涕量多,加桔梗排脓,石膏化燥痰,病程长加地龙。
|