UBE以副突为标志行关节突外侧入路减压

UBE旁正中经关节突外侧行椎间孔减压，骨切除量较少。同时以横突基底部延伸出来的副突为定位标志更便于方便。

但对于部分腰椎副突不明显的人群，以及L5-S1关节突外侧空间小，该技术可能不适用。

于上位椎弓根外侧约一椎弓根宽处，做长约8mm纵切口作为观察通道。下方2cm处再做操作通道切口，水压设为30-40 mmHg（图1A）。垂直切开筋膜，避免切口分层导致灌洗液渗漏。

以上位椎体横突为标志点（图1B），在C臂引导下建立通道，显露横突、副突（*）、上关节突（SAP）外侧和峡部外侧等关键标志（图1C、D）。

副突是椎弓根钉进针点，也是关节突外侧入路的标志点，神经根就在副突内下方深处（图2A、D）。

刮匙沿SAP腹侧推进，刮剥松解黄韧带止点（图2B）。旋转刮匙翻出黄韧带减压（图2C）。随后显露神经根和周围脂肪组织（图2D）。必要时用椎板钳清理多余骨性结构确保充分减压，并透视确认减压范围到达椎间孔内缘。

“阅读代替不了其他东西，但任何东西也代替不了阅读。阅读无法为命运提供明确的解释，但能为他和生活之间织起一张密网。”

                            达尼埃尔.佩纳克《宛如一部小说》

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吹灭读书灯，一身都是月

清净无扰简短明了

搓两下屏幕的长度

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