阴痒（外阴瘙痒综合征）医案

     女，34岁，原有经量过多症，经治已愈。一周来，患者带下绵绵，阴痒，颈、胸、腋下、阴毛际处如癣痒甚，搔之出血，苔薄黄边腻，脉浮滑。

      法拟调和营卫，祛风清热燥湿，药用桂枝汤加味。

       处方：桂枝、白芍、升麻、苦参、大黄各10g，蛇床子、当归各12g，灸甘草、荆芥各9g，龙胆草6g，生姜3片，红枣5枚。连服10剂告愈。

       按：桂枝汤乃张仲景《伤寒杂病论》开篇第一方，是治疗太阳中风的主方，其组方原则及疗效，堪为后世称绝，故有群方之魁之称。古今医家对此论述发挥以及方剂的加减演化甚多。如柯韵伯云“此方为仲景群方之冠, 乃滋阴和阳调和营卫，解肌发汗之总方也。”由此说明，该方不仅能治太阳中风，凡有营卫不和者，皆可应用。可见桂枝汤仅数味，寓意深刻，运用之关键是辨营卫不和。风为百病之长，湿疹瘙痒必有风湿之邪在表。湿随风威, 侵淫不已, 风愈甚则痒益甚, 风之所以侵袭, 因其卫表疏松，营卫不和。本病例无其他热毒症状，故辨为营卫不和，风湿外侵，湿热下注，用桂枝汤加清热燥湿之品而取效。