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大家好，我是高洁主任，广州中医药大学第一附属医院内科主任医师，我看焦虑、失眠，已经有30年了。 你是否总在深夜辗转反侧？明明眼皮沉重，脑子却像点了把火——咽干咽痛、胸口闷热，甚至凌晨三四点就醒？ 如果你伸出手还总有种“手心冒火”的燥热感，伸出舌头一看舌红少苔、津液干涸。 这很可能是肺肾阴虚，虚火烧到嗓子眼了！ 像前段时间，我门诊上有一位43岁的吴女士，她就是典型的肺肾阴虚。 刚进诊室的时候，她一脸疲惫的跟我说，失眠两三年，很久没能睡个好觉了。 经常在凌晨3-5点醒，醒后咽干，胸口烦热，喝水难以缓解，很难继续入睡。 除了失眠之外，还伴有咳嗽，眼睛干涩疼痛，腰膝酸软、脱发严重等症状。 从舌象上看呢，吴女士舌尖红，舌苔薄少且干，舌边有轻微齿痕。  结合症状结合舌象表现，这是属于肺肾阴虚、虚火上炎。 在中医看来，凌晨3-5点是肺经当令时，阴虚后，肺脏被虚火烧得难受，加上肾水不足“救不了火”，人就会从睡梦中热醒。 那我是怎么帮吴女士调理的呢？ 针对吴女士的情况，我决定以麦味地黄丸为基础进行加减帮她调理。 具体给开了一个方子：麦味地黄丸+沙参、百合、酸枣仁、夜交藤等中药加减配伍。 整个方子配伍起来能帮吴女士滋肺阴、清虚热、补肾阴、安心神，具体用药剂量也是根据吴女士个人情况制定的。 同时我还建议吴女士，有时间可以早上起床后，可以用乌梅、桑葚干、陈皮煮水代茶。 这三味药搭配暗藏中医酸甘化阴、理气防滞的智慧，尤其适合凌晨早醒、咽干盗汗的人群。 那结果怎么样呢？ 吴女士按着我开的方子调理了三周后来复诊，她兴奋地说，连续五天一觉睡至五点半，身上的燥热感夜明显减轻了。 腰膝酸软、眼睛干涩等症状均有缓解。 我看了看她的舌象，舌尖红有所好转，舌苔薄少且干变为舌苔薄白。 于是我根据复诊情况，调整了方子。 再次复诊时，吴女士已经能安稳睡到大天亮，其他不适也基本消失。 但是高主任也提醒大家，中医调理讲究辨证施治，同是失眠，体质不同方案迥异。 文章中的方子是根据吴女士个人情况开出的，仅适合患者本人，请大家不要照搬使用，以免药不对症。 如果你有失眠困扰，建议咨询下专业中医师，详细辩证后再去调理，以确保安全有效。 好了，今天的分享就到这里，感谢大家的耐心阅读！ 如果你觉得文章还不错的话，可以点个“赞”和“在看”，分享一下，让更多人受益！ 我是高洁，广州中医药大学第一附属医院内科主任医师。  |
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