|
我常跟我的学生念叨：咱们中医虽然没有那些花花绿绿的精密仪器，但照样能把你体内脏腑的虚实寒热摸得透透的。这话，也是我的恩师当年手把手教给我的。 如今，我传承着恩师留下的医案与经验，运用他教的方法，不知道帮多少高血压患者稳住了血压。要说最让我印象深刻的，还得是去年接诊的患者老周，他的案例啊，特别有代表性！ 患者老周是一名 48 岁的外卖骑手，每天风里来雨里去，为了多接单，常常顾不上好好吃饭。为了冲业绩，还经常熬夜跑单。他的血压监测数据很不乐观，收缩压在 160 - 170mmHg 左右，舒张压也在 100mmHg 以上。  老周攥着体检报告，满脸疑惑又带着点紧张：“黄大夫，我平时就是偶尔觉得脑袋发沉、胸口闷，歇会儿就好了，血压平时也就偏高一点，应该没啥事吧？” 其实像是高血压、糖尿病这样的慢性病，不像有些急症一样症状明显，所以很多患者都觉得没什么大不了的，实在高的，那就吃点药压一压，平时都不太放心上，更别说规范系统的治疗了！但是老周的血压已经到了必须要积极治疗的地步了，否则拖下去迟早并发症要找上门！  长期不规律的生活，让他落下了一身毛病。除了头晕胸闷，一遇到不顺心的事儿就忍不住发火。晚上躺在床上翻来覆去睡不着，好不容易睡着了，又总是被噩梦惊醒，第二天起来浑身没劲，连送餐爬楼梯都直喘气。 我看他面色暗沉，舌质暗红，舌苔又黄又腻，把脉时脉象弦滑有力。 建议他先暂停工作，住院调理一段时间。老周一听就急得直跺脚：“黄大夫，不行啊！我家里还有老人孩子要养，一天不跑单就没收入，能不能开点药，我肯定按时吃，过一段时间我再来复查！” 看着他焦虑又无奈的样子，我安慰道：“你也别着急，住院只是更规范系统的治疗，及时监测你的情况，咱也能想其他办法。” 于是，开出药方：天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、杜仲、桑寄生、益母草、牛膝、夜交藤 。  服药效果如何？患者服用两周后反馈，头晕的症状稍有减轻，晚上入睡也比之前容易了些。一个月后复诊，他高兴地说心慌胸闷的次数变少了，脾气也没那么暴躁了。 复诊时，脉象有所缓和，我在原方基础上加了夏枯草，以增强清肝泻火之力。经过四个多月的调治，他的血压稳定在 130 - 140/80 - 90mmHg。 这几味中药看似平常，实则蕴含三层精妙医理： 一、天麻、钩藤、石决明 —— 平肝潜阳息风 高血压在中医属 “眩晕”“头痛” 范畴，肝阳上亢是常见病机。天麻平肝息风止痉，为治眩晕之要药；钩藤清热平肝、息风定惊；石决明平肝潜阳、清肝明目，三药合用，如同为上亢的肝阳 “按下刹车”，缓解头晕目眩、头痛耳鸣之症。  二、黄芩、栀子 —— 清肝泻火解毒 长期精神紧张、饮食不节，易致肝火上炎。黄芩清热燥湿、泻火解毒；栀子泻火除烦、清热利湿，二者配伍，能有效清泻肝火，改善口苦咽干、心烦易怒等症状。 三、杜仲、桑寄生、益母草、牛膝、夜交藤 —— 补益肝肾、活血安神 “久病多虚”，高血压患者病程久了，肝肾易虚，且体内可能有瘀血阻滞。杜仲补肝肾、强筋骨；桑寄生祛风湿、补肝肾；益母草活血调经、利尿消肿；牛膝逐瘀通经、补肝肾、强筋骨；夜交藤养血安神。五药合用，既从根本上补益肝肾，又能活血化瘀、宁心安神，改善腰膝酸软、失眠多梦等症状，预防并发症的发生 。  高血压虽然是个常见的慢性病，但慢性病≠不严重！虽然前期症状不明显，但一定要重视，等到出现并发症就比较麻烦了！希望大家都能重视，及时管控，把身体调理得棒棒的！ 中医讲究辨证施治、一人一方，不标明克数也是对患者的负责。以上分享仅供参考，不可盲目套用，以免药不对症，对身体造成更大的影响。 |
|
|
