当前,高血压与糖尿病的治疗往往依赖长期服药。许多高血压患者起初服用一种降压药,随着病情发展,逐渐增加到两种、三种,甚至四种、五种;糖尿病患者也常常需要不断调整降糖药物的种类与剂量。 尤其是一些上了年纪的患者,除了高血压和糖尿病,往往还会有其他身体问题,平常吃的药掏出来能摆一大桌子,一顿要吃七八种!长此以往,身体根本吃不消! ![]() 根据我40多年临床经验,治疗高血压与糖尿病,单纯依靠药物控制指标并非长久之计。单纯降压、降糖无法触及疾病根源,一旦停药,血压、血糖极易反弹。 那该如何治疗呢?中医治疗讲究整体观念与辨证论治,就像大禹治水,重在疏导而非一味强堵。 中医认为,高血压与糖尿病的发生,与人体气血运行不畅、脏腑功能失调密切相关。治疗时,需从改善气血循环、调节脏腑功能入手,从而实现血压、血糖的平稳控制。 ![]() 高血压要疏肝活血,高血糖要健脾化痰,下面,就为大家详细讲解针对血压高和血糖高的中医治疗思路与经典方剂。 血压高:气血瘀滞,活血为先 中医认为,血压升高多与肝郁、气血瘀滞有关。当人体气血运行不畅,血脉瘀阻,为保证心脑等重要脏器的血液供应,机体就会升高血压。 患者常表现为头痛、眩晕,胸口憋闷疼痛,肢体麻木,舌质紫暗或有瘀斑。 ![]() 针对血压高、气血瘀滞的情况,血府逐瘀汤是经典的调理方剂。该方由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成。 方解: 桃仁、红花为活血化瘀的核心药对,能有效消散血脉瘀滞,畅通气血运行;当归、生地黄养血活血,使活血而不伤血;川芎为血中气药,可上行头目、下行血海,与赤芍共同增强活血之力; 牛膝引血下行,将上逆之气血引导至下焦;桔梗开宣肺气,柴胡、枳壳疏肝理气,一升一降,调节气机;甘草调和诸药。 全方共奏活血化瘀、行气止痛、调节血压之功。 血糖高:痰湿内蕴,化痰为本 中医将糖尿病归属于 “消渴病” 范畴,部分患者的发病与痰湿内蕴密切相关。脾失健运,水液代谢失常,聚湿生痰,痰浊阻滞中焦,影响脾胃运化,导致水谷精微不能正常输布,反而化为膏脂混入血液,进而引起血糖升高。 患者常表现为形体肥胖,身体困重,脘腹胀满,口中黏腻,舌苔厚腻,脉滑。 ![]() 对于因痰湿内蕴导致血糖高的患者,二陈汤合苍附导痰汤化裁是有效的调理方案。基础方由半夏、陈皮、茯苓、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生姜组成。 方解: 半夏辛温而燥,为燥湿化痰之要药,能降逆和胃、消痞散结;陈皮理气行滞,燥湿化痰,与半夏相配,增强化痰之力,体现 “治痰先治气,气顺痰自消” 的理念;茯苓健脾渗湿,使水湿从小便而去,杜绝痰湿生成之源; 甘草调和诸药;苍术燥湿健脾,增强脾胃运化功能;香附疏肝理气,促进气机调畅;胆南星清热化痰,适用于痰湿郁久化热之象;枳壳行气宽中,增强化痰导滞的作用;生姜既能助半夏、陈皮降逆化痰,又能调和脾胃。 全方共奏燥湿化痰、健脾和胃、调节血糖之效 。 一则血糖高医案 患者王某,男性,42 岁,体型肥胖。因体检发现血糖升高 1 年余就诊,空腹血糖 7.8mmol/L,餐后 2 小时血糖 11.5mmol/L。自述平素嗜食肥甘厚味,常感身体困重,脘腹胀满,口中黏腻,大便黏滞不爽。舌体胖大,边有齿痕,舌苔白腻,脉滑。 中医诊断为消渴病,辨证属痰湿内蕴。 医生根据患者情况,采用二陈汤合苍附导痰汤加减治疗。在原方基础上,加入山楂、荷叶增强化浊降脂之力,加入葛根升清降糖。患者每日一剂,分两次服用。同时,嘱咐患者控制饮食,减少肥甘厚腻食物摄入,增加运动,减轻体重。 ![]() 经过三个月的治疗,患者身体困重、脘腹胀满等症状明显减轻,口中黏腻感消失,大便恢复正常。复查空腹血糖降至 6.5mmol/L,餐后 2 小时血糖 9.2mmol/L。 继续巩固治疗两个月后,患者血糖基本稳定在正常范围,痰湿体质得到显著改善。 中医讲究辨证施治、一人一方,不标明克数也是对患者的负责。有细节问题可以直接和我详谈。以上分享仅供参考,不可盲目套用,以免药不对症,对身体造成更大的影响。 |
|
来自: 杏林夜话图书馆 > 《百病皆因痰高血压肥胖头晕》