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白内障是晶状体或其囊膜失去正常的透明性，发生部分或全部晶状体混浊而影响视力的一种常见慢性眼病。一般分为先天性与后天性两大类，而后天性白内障又分为老年性、并发性、外伤性等数种，且以老年性为多见。白内障属祖国医学的“圆翳内障”、“如银内障”、“枣花内障”、“浮翳”、“沉翳”、“剑翳”、“黄心内障”和“惊震内障”等病相类似。初起易治，日久难疗。 病 因：先天性白内障多因肾精不足，肝肾亏虚所致。后天性白内障多因脾胃虚弱，失于运化，气血乏源，目失所养;或年老体衰气弱，或肝肾亏虚，或心肾不交，以致精血亏虚，目失濡养所致。 症 状：初起视物不清，眼前或见黑点，或素有黑影随眼移动，或如隔轻烟薄雾，或有单眼复视现象。视力逐渐下降，甚则仅能分辨手指或明暗，瞳孔完全变为银白。白内障有一个发展过程，不同阶段，内障程度也不一样。如老年性白内障临床经过分初发期、未成熟期、成熟期及过熟期。药物治疗仅适于初发期，未成熟期疗效次之。成熟期后宜手术疗之。 1.消障散 【组成】海螵蛸50克，菊花15克，蛇蜕15克，木贼15克，当归尾15克，青箱子25克，芜蔚子25克，石决明25克，蝉蜕5克。 【制法】散剂。上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。 【用法】口服。每次15克，每日早、中、晚各1次，饭前用白开水送下。 【功能】平肝潜阳、祛风消障。 【主治】白内障。 【附记】引自程爵棠《单方验方治百病》。屡用有效。若配合眼保健按摩，有利于提高治疗效果。方法是：早晨起床时，用左手食指从左眼大眼角(睛明穴)用中等力度向外横揉至小眼角100次;再换右手食指用同法横揉右眼100次。揉后用双手食指尖适度压两侧太阳穴36次。晚上睡前按上法重揉一遍。每日2次。坚持下去，对于治疗白内障确有好处。 2.消障灵 【组成】黄芪60克，党参30克，白术25克，茯神20克，远志25克，龙眼肉15克，当归10克，丹参25克，枸杞子30克，木香15克，赤芍15克，牛膝10克，莪术10克，磁石20克，红枣10克，川贝母10克，生姜6克，三棱10克。 【制法】蜜丸。上药共研细末，和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，贮瓶备用。 【用法】口服。每次10克，每日2次，白开水送服。 【功能】健脾养心、益气补血。 【主治】老年性白内障早期。 【附记】引自胡熙明《中国中医秘方大全》。安同寿方。治疗89例170眼，显效(视力提高7～9行)21眼，有效(视力提高3～6行)80眼，好转(视力提高1～2行)27眼，无效42只眼。总有效率达75.29%。 3.冰香散眼药 【组成】甲组药：制炉甘石60克。乙组药：黄柏、黄芩、黄连、蝉蜕、山栀仁、白芷、羌活、薄荷、川芎、白菊花、荆芥、大黄、当归、赤芍、连翘、木贼各3克。丙组药：海螵蛸6克，荸荠粉9克，冰片7.5克，西黄0.6克，珠粉1.2克，熊胆0.6克，淡础砂0.3克，朱砂3克，蕤仁霜3克，麝香0.75克。 【制法】散剂。先将乙组药16味，用清水数碗煎汁去渣，然后将甲组药浸入乙组药汁内，日光下晒干，然后研磨至极精细，用细绢筛滤过，能在舌上舔之似无渣者，方可应用，最后将丙组药加入，自晨至暮，要在一天内研细，以免泄气。制成后装入玻璃小瓶内密封，以防药气外泄。 【用法】外用。用消毒点眼玻璃棒蘸药少许(约一粒芝麻大的1/3,量不能多，多则有刺痛)。每天点眼2～3次，点在近下睑缘处(不可点在下穹窿内),静闭10分钟，以患者感觉清爽为佳。 【功能】滋补肝肾、祛障明目。 【主治】老年性白内障(肝肾阴亏型)。症见视力下降，眼前有黑影，两眼晶状体前后皮质混浊，核心较透明，眼衣正常。可伴有头晕耳鸣，腰酸，舌红，脉细数。 【加减】同时配用黄叔仁氏汤剂内服：药用枸杞子10克，白 菊花10克，五味子10克，川石斛10克，桑椹10克，谷精草10克，沙苑子10克，女贞子10克，菟丝子10克，陈皮10克，制首乌15克，决明子15克。每日1剂，水煎服，分2次温服。 【附记】引自陆南山《眼科临床症录》。陆南方。屡用皆效。 4.石斛夜光丸 【组成】石斛15克，人参60克，山药22.5克，枸杞子22.5克，肉苁蓉15克(酒蒸),生甘草15克，五味子15克(醋蒸),天冬60克，枳壳15克(麸炒),茯苓60克，麦冬30克，青箱子15克，黄连15克，决明子22.5克(炒),牛膝22.5克，蒺藜15克(盐水炒),菊花22.5克，熟地黄30克，生地黄30克，川芎15克，苦杏仁15克(炒),菟丝子22.5克，防风15克，羚羊角15克，犀角15克。 【制法】蜜丸。先将羚羊角、犀角分别到研为细粉;将枸杞子、天冬、麦冬、牛膝、生地黄、熟地黄、五味子、苦杏仁等8味同捣烂;再将余药石斛等10味共轧为粗末，与枸杞子等8味混匀捣烂，晒干或低温干燥，再共轧为细粉，和匀，过80～100目筛。然后将羚羊角、犀角细粉置乳钵内，与石斛等细粉，陆续配研，和匀过筛。最后取炼蜜[每药粉300克，约用炼蜜(112℃)360克，和药时蜜温90℃]与上药粉搅拌均匀，成滋润团块，分坨，搓条，制丸。每丸重约9克。分装备用。 【用法】口服。每次1丸，每日2次，温开水送服。 【功能】滋肾、养肝、明目。 【主治】肝肾两亏，瞳孔散大，视物昏花及内障等。可用于肝肾阴虚，内障目疾，头昏脑涨，视物昏花，白内障，青光眼，视网膜炎，脉络膜炎，视神经炎等症。 【附记】引自《北京市中药成方选集》(瑞竹堂经验方)。屡 用效佳。武汉另法：用蜜量为药粉的50%,水泛为丸。 5.加味磁朱丸 【组成】磁石60克，琥珀末15克，朱砂30克，神曲120克，生蒲黄15克。 【制法】蜜丸。上药共研细末，和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，贮瓶备用。 【用法】口服。每次9克，每日早、中、晚各1次，温开水送服。 【功能】镇静安神、活血明目。 【主治】白内障。 【附记】引自王渭川《王渭川临床经验选》。屡用皆验。 6.摩顶膏 【组成】生麻油2000毫升，酥90克，莲子草汁1000毫升，淡竹叶1握，长石45克，槐子31克，曾青30克(研),盐花90克，栀子叶45克，朴硝45克，玉竹45克，大青叶45克，吴蓝45克。 【制法】药膏。上药除生麻油、酥外，余药细到，以厚布裹。先下生麻油，酥在锅内煎，以莲子草汁尽为度。入药熬至膏成，绞去渣，贮瓶备用。 【用法】外用。于每夜临卧时，取药膏半匙涂头顶上，不住手摩，令消散入发内，觉脑中清凉为度。 【功能】益肾祛风、去毒消障。 【主治】肾虚致目昏暗，风毒上攻，脑脂下流，变为内障。 【附记】引自明代朱棣《普济方》。屡用神效。 7.犀角地黄丸 【组成】犀角100克(到末),川芎100克，当归120克，熟地黄120克，白菊花120克，淮山药120克，远志120克，蒺藜120克，白芍120克，茺蔚子120克，菟丝子120克，决明子120克，密蒙花120克，石菖蒲60克，黄柏60克，青箱子60克，巴戟天60克，蝉蜕60克，知母60克，石决明240克，女贞子240克，枸杞子200克，五味子30克，肉苁蓉30克，青盐30克。 【制法】蜜丸。上药共研细末，和匀，炼蜜为丸，辰砂为衣，每丸重10克，分装备用。 【用法】口服。成人每次1丸，日服2次，白开水化服。小儿酌减。 【功能】滋阴补肾、平肝祛风、清心凉血。 【主治】肝肾阴虚，肝热偏重的各种眼底病。可用于阴虚肝旺的眼衣出血，慢性单纯性青光眼，早期白内障，中心性浆液性视网膜脉络膜病变，视神经炎，视神经萎缩等。 【附记】引自中国中医科学院广安门医院《韦文贵眼科临床经验选》。本方为眼科临床常用药，疗效好，服用方便。 8.明目还睛丸 【组成】生地黄500克，熟地黄500克，枳壳250克，石斛250克，防风250克，苦杏仁250克，牛膝250克，川芎250克，夜明砂250克，青箱子250克，女贞子250克，石决明300克，白茯苓300克。 【制法】蜜丸。上药共研细末，和匀，炼蜜为丸，每丸重10 克，辰砂为丸;或水泛为丸，如梧桐子大。贮瓶备用。 【用法】口服。每次1丸，每日2次，白开水化服。水丸：每次6克，每日3次，温开水送服。 【功能】滋阴益肾、理气宽中、平肝明目。 【主治】阴虚不足，肝阳偏亢，视物昏蒙，头痛，烦渴，便燥，胸腹胀满。可用于慢性虹膜睫状体炎，色素膜炎，外伤性白内障，慢性单纯性青光眼，以及伤阴烦渴之玻璃体出血和其他眼底病。 【附记】引自中国中医科学院广安门医院《韦文贵眼科临床经验选》。本方为眼科临床常用药，疗效好，服用方药。 9.内障蕤仁丸 【组成】蕤仁120克(去壳),海螵蛸40克，广木香15克，石决明240克，川黄连60克，玄精石60克。 【制法】糊丸。上药共研细末，和匀。每料用羊肝一具(连胆),用竹刀刮去筋膜切片，用新瓦焙干，研作糊，和药为丸，如梧桐子大。贮瓶备用。 【用法】口服。每次6克，每日早、晚各1次。淡盐汤送服。 【功能】平肝清热、滋阴泻火、退翳明目。 【主治】素有痰火，肝热偏热之早期老年性白内障，或外伤性白内障等。 【附记】引自中国中医科学院广安门医院《韦文贵眼科临床经验选》。屡用屡验。 10.斗障散 【组成】九制炉甘石500克(威灵仙液制9次),飞辰砂5克，牛 黄3克，麝香1.5克，上冰片50丸。 【制法】散剂。上药共研极细末，舌添无渣，和匀，贮瓶备用，勿令泄气。 【用法】外用。每晚取此散少许，点眼1次。 【功能】涵晶抗老。 【主治】老年性白内障早期。 【附记】引自李文亮《千家妙方》。柏超然方。早期老年性白内障，用药物治疗是有效的。20年来用本方配服内障三奇丸，临床治疗1612例，视觉功能改善的有80%;晶体中软性混浊吸收的有14%。特别是初发期和混浊互配不到十分之五的成熟前期，疗效显著。老年性白内障是新陈代谢反玄在晶珠(晶状体)上的过早衰老。早期用药物治疗是积极有效的。而晚期老年性白内障(成熟期),作者25年的针拔统计212只眼，复明率为96%。针拔有审机，点眼，探骊，射度，扰海，卷帘，圆镜，完壁等“金针八法”。 11.内障三奇丸 【组成】蕤仁霜20%,甘菊花40%,车前子40%。 【制法】水丸。上药共研细末，和匀，水泛为丸，如梧桐子大。贮瓶备用。 【用法】口服。每次5克，一日2次，用药煎汤送下。 【功能】涵晶抗老，清肝明目。 【主治】早期老年性白内障。 【加减】气虚型者，雾视易疲，纳少气短，脉缓乏力，舌淡苔白，用党参、白术、茯苓、甘草各15克，煎汤送丸;血亏型者，目眩头晕，咣白失眠，脉涩，舌绛，苔剥者，用当归、生地黄、麦冬、龙眼肉各15克，煎汤送丸;精衰型者，腰膝酸软， 耳鸣视歧，脉细尺浮，舌小苔薄白等，用菟丝子、枸杞子、覆盆子各15克，五味子3克，煎汤送丸。 【附记】引自李文亮《千家妙方》。柏超然方。通常与斗障散配合应用，内外并治，效果甚佳。 12.珍珠散 【组成】珍珠4.5克，玛瑙4.5克，琥珀4.5克，珊瑚4.5克(以上四味皆用豆腐煮过，再分研细末),硼砂1.5克，熊胆1.5克(烘脆),龙脑1.2克，麝香0.75克，瓜竭2.35克，朱砂2.35克(水飞),黄连末1.5克，明乳香1.5克(簪上炙干),没药1.5克(簪上炙干),制炉甘石45克(按法炮制)。 【制法】散剂。1.制炉甘石法：取炉甘石250克，入大柴土罐中，外用柴土泥封口，将罐搁稳，四周用粟炭覆盖，上下起火，自早至晚为度，取出研细，过罗筛，水飞，再用下列药水制。药用鹅不食草、黄连、黄柏、黄芩、当归、生地黄、栀子、连翘、赤芍、薄荷、大黄、细辛、白芷、羌活、独活、甘草、龙胆、红花、苦杏仁、白菊花、防风、荆芥、蔓荆子、蕤仁各3克，桃叶、桑叶、枇杷叶、槐叶、杏叶各7片。加清水两碗，煎至一碗，去渣，入金银箔片各7张，再熬至1刻钟，用煅过的炉甘石60克，入洁净的铜器内，和匀，隔汤煮干取起，再加金银箔片各加7张，择清爽天气，露一宿，晒一日，即得形如羊脑、白如雪、松如花之炉甘石方可，若见沉重黑暗，则不堪用。慎之。2.上药各研极细末，过罗筛，称准配合，复以棉纸筛下，瓷罐收贮，备用。 【用法】外用。用银簪蘸药粉少许点眼，每日1~3次。 【功能】温补肝肾、退翳明目。 【主治】内障云翳初起。 【附记】引自清代程国彭《医学心悟》。屡用神效。本方为眼药中之至宝，神验也。如上方一时未备，用制炉甘石6克，朱砂1.5克，硼砂1.5克。共研极细常点眼，效果亦佳。 13.朱冰散 【组成】朱砂9克，冰片1克。 【制法】散剂。上药共研为极细末，过筛和匀，贮瓶备用，勿令泄气。 【用法】外用。用灯心草蘸冷开水，沾本散少许，点抹眼内眦角。每日早、晚各1次。连续治1周，停药1周，为1个疗程。 【功能】清热解毒、退翳明目。 【主治】白内障初起。 【附记】引自程爵棠《单方验方治百病》。一般用药3或4个疗程即效。 14.退障片 【组成】龙胆、茺蔚子、白芍、丹参、牡丹皮、蒺藜各4000克，墨旱莲5000克。 【制法】片剂。上药共研细末，依法制片剂，每片含生药0.6克，贮瓶备用。 【用法】口服。每次6片，日服3次，以温开水送服。坚持用药，视力恢复到1.0以上停服。 【功能】补益肝肾、解郁凉血、退障明目。 【主治】老年性白内障。 【附记】引自程爵棠《单方验方治百病》。屡用皆效。或取新 鲜鳗鲤鱼血适量。每取血少许点眼，日点3次或4次。祛翳明目。故用治白内障有效。 15.空青丸 【组成】空青3克，细辛30克，五味子30克，车前子30克，知母60克，生地黄60克，防风60克。 【制法】蜜丸。上药共研细末，和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，贮瓶备用。 【用法】口服。每次10丸，日服2次，空心茶汤送下。 【功能】凉血清热、祛风利水、消障明目。 【主治】老年性白内障。 【附记】引自《中国当代中医名人志》。左柏庆方。屡用有效。 16.羚羊止障散 【组成】羚羊角50克(到末),细辛45克，知母60克，人参60克，车前子60克，防风75克。 【制法】散剂。上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。 【用法】口服。每次4.5克，日服2次，水一盅煎至5分，食后温服。 【功能】益气利水、平肝祛风、消障明目。 【主治】不痛不痒初发和未成熟期老年性白内障。 【附记】引自《中国当代中医名人志》。左柏庆方。屡用有效。 17.祛障明目丸 【组成】生地黄20克，熟地黄20克，白芍15克，当归12克，枸杞子30克，麦冬20克，玄参20克，车前子10克，茺蔚子15克，白术12克，云茯苓12克，防风10克，菊花12克，青箱子12克，决明子12克，红花10克，香附10克，石决明30克，钩藤20克。 【制法】水丸。上药共研细末，和匀，水泛为丸，如梧桐子大，青黛为衣，贮瓶备用。 【用法】口服。每次6～9克，日服2次，温开水送服。 【功能】滋养肝肾、清肝健脾、祛障明目。 【主治】未成熟白内障。 【附记】引自《中国当代中医名人志》。任弘毅方。屡用有效。 18.石斛明目丸 【组成】石斛25克，肉苁蓉25克，五味子25克，菟丝子25克，决明子25克，苦杏仁25克，山药25克，蒺藜25克，川芎25克，青箱子25克，生甘草25克，牛膝25克，黄连25克，防风25克，枳壳25克，菊花25克，枸杞子25克，麦冬50克，茯苓100克，人参100克，天冬100克，生地黄25.6克，生磁石20克，生石膏51克。 【制法】浓缩丸。上药依法加工，制成浓缩丸。每100粒，干重25克。贮瓶备用。 【用法】口服。每次30粒(约7.5克),每日2次，温开水送下。 【功能】平肝清热、滋肾明目。 【主治】肝肾两亏，虚火上升所致之瞳仁散大，夜盲昏花，视物不清，内障抽痛，头目眩晕，精神疲倦。 【附记】引自《北京市中成药规范》。屡用有效。忌食辛辣食物。 19.明目膏 【组成】生地黄12克，玄参12克，麦冬12克，车前子12克，牡丹皮12克，女贞子12克，枸杞子12克，石斛12克，制首乌9克，山药15克，丹参15克，桑椹15克，生石决明30克。 【制法】散剂。上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。 【用法】外用。用时每取药末15克，以人乳汁适量，调和成稀糊状，外敷于双手心劳宫穴和患眼上，上盖敷料，胶布固定，每日换药1次。口服：又每次服10～15克(药粉),每日2次，用温开水冲服。 【功能】滋肝肾、益精血、调气血、和阴阳， 【主治】老年性白内障(早、中期)。 【附记】引自程爵棠《手部疗法治百病》。笔者经验方。屡用有效。此方内外并治，取效持续，持之以恒，必大有益处，对改善症状，控制病情发展，确有良效。 20.圆明内障散 【组成】干姜3克，五味子6克，茯苓9克，防风15克，白芍18克，柴胡21克，人参30克，炙甘草30克，当归30克，白术30克，升麻30克，葛根30克，黄芪45克，羌活45克。 【制法】散剂。上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。 【用法】口服。每次15～21克，日服2次，用黄芩3克，黄连3克，加水煎取浓汁，分2次冲服本散。食远热服。 【功能】益脾气、升清阳、清心火。 【主治】内障眼，得之脾胃元气衰弱，心火与三焦俱盛，饮食失节，形体劳役，心不得休息，故上为此疾，此乃脾胃气虚引起的白内障。 【附记】引自《集验中成药》。金代李东垣方。临床屡用，疗效甚佳。 21.干熟地黄丸 【组成】人参6克，炙甘草9克，天冬9克，地骨皮9克，五味子9克，枳壳9克，黄连9克，当归15克，黄芩15克，生地黄22.5克，柴胡24克，熟地黄30克。 【制法】水丸。上药共研极细末，和匀，水泛为丸。如梧桐子大，贮瓶备用。 【用法】口服。每次9克，每日2~3次，温开水送服。 【功能】滋阴养血、清热消障。 【主治】肝肾阴虚，心肺火盛引起的内障眼，瞳子散大，视物昏花，偏头肿痛。 【附记】引自《集验中成药》。金代李东垣方。屡用神效。 22.益阴肾气丸 【组成】泽泻7.5克，茯苓7.5克，生地黄15克，丹皮15克，山萸肉15克，当归15克，五味子15克，山药15克，柴胡15克，熟地黄60克。 【制法】水丸。上药共研细末，和匀，水泛为丸，如梧桐子大，贮瓶备用。 【用法】口服。每次9克，每日2~3次，温开水送服。 【功能】滋肾阴、养肝血。 【主治】老年性白内障，目暗不明，视物模糊，眼睑干涩，因肾亏木旺引起。 【附记】引自《集验中成药》。金代李东垣方。屡用有效。 23.九子地黄丸 【组成】熟地黄60克，山萸肉15克，山药15克，茯苓15克，泽泻15克，丹皮15克，五味子15克，枸杞子15克，沙苑子15克，决明子15克，青箱子15克，荒蔚子15克，菟丝子15克，覆盆子15克，车前子15克。 【制法】蜜丸。上药共研为细末，另取醋制龟板30克，另研细，灵磁石30克(火煅醋淬3次),另研细，沉香粉3克(不见火)。诸药和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，贮瓶备用。 【用法】口服。每次9克，每日早、晚各1次，淡盐汤下。 【功能】滋补肝肾、消障明目。 【主治】一些内眼病及白内障等眼病。 【附记】引自中国中医科学院《蒲辅周医疗经验》。蒲老云：“我在青年学医时，我县有一位眼科名中医龚老，为了向他学习，我帮助他做了几年丸药。他对我说：九子地黄丸能治疗控制一些内眼病及白内障等眼病。在他去世的前几月，把方传予我。” 24.退障明目丸 【组成】黑豆、枸杞子、沙苑子、菟丝子、何首乌、煅石决 明、夏枯草、茺蔚子、决明子、楮实子、墨旱莲各等分。 【制法】蜜丸。上药共研细末，和匀，炼蜜为丸，每丸约重9克。分装备用。 【用法】口服。每次1丸，每日早饭前、晚饭后各1次，温开水化服。100丸为1疗程，连服3个疗程停药。 【功能】益肾平肝、退障明目。 【主治】早期老年性白内障。 【附记】引自《程氏医学笔记》。刘吉年方。治疗100例，显效19例，好转32例，停止发展44例，无效5例。忌食辛辣食物，禁忌烟酒。 25.滋补口服液 【组成】生地黄12克，玄参12克，麦冬12克，山萸肉9克，山药15克，丹参15克，桑椹15克，车前子12克，丹皮12克，女贞子12克，石斛12克，生石决明30克(先煎)。 【制法】浓缩液。上药加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩成口服液。每毫升含生药2克。贮瓶备用。 【用法】口服。每次20毫升，一日2次，1个月为1疗程。 【功能】滋养肝肾精血、调和气血阴阳。 【主治】老年性白内障初中期。 【附记】引自《名医治验良方》。袁彩云方。治疗315例574眼，总有效率达86.4%。平均治疗2～5个月。临床证明：本方对老年性衰退性眼病，是有一定疗效的，既可提高视力，改善老年性白内障症状，对全身体质的增强也有一定的辅助作用。 |
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