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45岁，正是许多人事业稳定、家庭成型的阶段。 可就在这个年纪，有人却忽然被诊断为结直肠癌晚期。  而就在一年前，他体检时才被查出有“良性的肠息肉”，医生建议复查，却因为“没什么症状”被他忽视了。 这一年的延误，让人追悔莫及。 肠息肉，不是“多长了点肉”那么简单很多人一听“息肉”，第一反应就是“小问题”，甚至把它和鼻息肉、宫颈息肉混为一谈，觉得就是长了点“多余的肉”，切了就完了。 可肠道息肉是结直肠癌的前兆，尤其是腺瘤性息肉——这是目前最主要的一类癌前病变。  据中国疾病预防控制中心数据，约80%以上的结直肠癌是由腺瘤性息肉发展而来。 这个过程平均需要8-10年，但也有快的，仅需1-2年。 特别是那些病理类型为“高级别上皮内瘤变”的息肉，癌变速度极快。 也就是说，不是所有息肉都有时间慢慢演变，有些一步就跨进了癌症的门槛。 为什么很多人查出息肉后不当回事？在门诊中，经常遇到一些病人，拿着肠镜报告说：“医生我没事吧？就是个小息肉。”一问，发现他根本没看过病理报告，更不知道息肉长在哪，什么形态。  更有甚者，连医生建议的复查时间也置之不理。 这种忽视，背后有几个常见误区： 第一，认为自己年轻，癌症是老年人的事。 近年来年轻人患结直肠癌的比例明显上升。 国家癌症中心数据显示，40岁以下的结直肠癌患者占比已达10%以上，且呈逐年增长趋势。 第二，没症状就等于没病。 结直肠癌早期常常毫无症状，即便是中晚期，也可能只是偶有便血、腹胀、排便习惯改变。  很多人以为“没感觉”就代表一切正常，结果发现时已是晚期。 第三，把体检当成走流程，查不查都行。 很多公司体检项目里并不包含肠镜检查，最多做个便潜血测试。 可问题是，大约一半的肠癌患者并不表现为便潜血阳性。 光靠这项指标，根本筛查不出早期肠病。  息肉与肠癌之间，真的只有“一步之遥”？从息肉变成癌症，并不是一蹴而就，但这个过程可以非常隐秘。 息肉的类型、大小、数量、位置都会影响其癌变风险。 比如： · 腺瘤性息肉，尤其是绒毛状结构、直径大于1cm的，癌变风险极高； · 息肉数量多于3个、形态不规则、底座宽的，也更容易恶变；  · 息肉长在直肠或乙状结肠的，更容易被忽视，但同样危险。 更重要的是，不是所有息肉都“等着慢慢变”，有些息肉从出现到癌变，可能用不了两年。 尤其是那些已经出现细胞异型增生或高级别瘤变的息肉，几乎可以视为癌前病变。 现代生活方式，正悄悄“助推”肠癌的发生有人会问：“以前人也不做肠镜，怎么没这么多肠癌？”  问题就在于，我们的生活方式变了。 现代都市人饮食高脂、低纤维，长期久坐、缺乏运动，压力大、作息紊乱，这些都极大增加了肠癌的风险。 研究显示，红肉摄入过多（如牛排、火锅、烧烤）与结直肠癌密切相关。 加工肉制品（香肠、培根、火腿）中含有的亚硝酸盐和其他致癌物，更是被世界卫生组织列为“明确致癌物”。 再加上便秘、熬夜、长期饮酒、吸烟等行为，肠道环境变差，肠黏膜受损，癌变的土壤就逐渐形成了。  肠镜检查，为何被误解为“可拖可不查”？在普通人眼里，肠镜检查简直像“酷刑”：要清肠、要插管、还有不适感……但他们不知道的是，肠镜是目前唯一可以“边查边治”的手段。 发现息肉就可以立即切除，从源头上杜绝癌变。 相比其他癌症筛查方式，肠镜的“性价比”极高。 一项发表在《中华消化内镜杂志》的研究指出，通过一次肠镜检查，可以将未来10年内的结直肠癌风险降低76%。  但现实却是，许多符合筛查年龄（40岁以上）的人，从没做过一次肠镜。 为什么一年之差，竟成了生与死的分界线？回到开头这个案例，45岁的李先生在公司体检时发现有息肉，医生建议做病理和半年复查。 但他觉得“自己身体一向健康，又没有便血、腹痛，哪用得着这么小题大做？”一年后腹痛难忍，去医院检查，结果已是乙状结肠癌晚期伴肝转移。 主任医师看了他的早期肠镜图像后说：“如果当时能按照建议复查，癌变是完全可以避免的。”  这不是个例，而是无数被延误的早期癌症患者的缩影。 在中国，超过60%的结直肠癌患者确诊时已是中晚期，而这其中相当一部分，是因为息肉被忽视、复查被搁置。 谁该做肠镜？什么时候做？根据《中国结直肠癌筛查共识》建议： · 年满40岁，有肠癌家族史、长期便秘、便血、腹泻、体重下降等人群，应尽早做肠镜；  · 普通人群建议从45岁开始，每5-10年做一次肠镜筛查； · 如果发现腺瘤性息肉，应根据病理类型、数量、大小，进行个体化复查，一般为半年到3年之间。 更重要的是，不要等到症状明显才去检查，那时往往已经错过最佳干预时机。 如何在生活中主动防癌？除了定期检查，我们还能做什么？ 首先是改善饮食结构。 多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、全谷物，少吃加工肉和红肉。 就像煮饭要控制火候，饮食也要平衡适度。 其次是规律作息、适度运动。 每天哪怕快走30分钟，也有助于促进肠道蠕动，减少毒素滞留时间。 保持良好的排便习惯也非常关键。 长期便秘会导致致癌物质在肠道内停留时间延长，增加肠道黏膜损伤。 最关键的是：改变“无症状等于没病”的思维定式。 真正的健康，不是靠感觉，而是靠科学筛查和持续关注。 最后的一句话，不只是提醒我们生活在一个信息爆炸的时代，却常常忽略了身体发出的“静默信号”。 肠息肉不会喊痛，但它可能在默默积蓄力量，成为杀手。 不是所有的癌症都能预防，但结直肠癌是可以通过早发现、早切除息肉而大大减少发病率的。 一年的延误，可能就是一生的遗憾。 别等身体“喊停”才回过头看体检报告。 那时候，时间已经不听你的指挥了。
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