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干姜善于温暖中焦，令水谷得化，人体中焦脾胃就像锅鼎一样，灶下火足，锅中水谷就易熟，灶下火力不足，锅中水谷，就清冷难熟。 所以中医治腹中冷痛，完谷不化，泄泻等病症，用的是温壮之法，把灶下火点起来，令水谷得化，寒气得散。 所以碰到脾胃虚寒，胱腹冷痛的病人，单用一味干姜也管用。《外台秘要》就单用干姜研末送服，治寒邪直中脏腑引起的腹痛、冷泻。 脾胃寒热不调，形成痞满之证，我也经常用寒热搭配法去治，有些病人吃凉饮，伤了脾胃，又吃了燥热上火之物，也伤了脾胃，长期饮食久伤，导致脾胃升降失常，这样寒凉的东西吃不了，热的东西也不敢吃，稍微吃饱一点都消化不开，这该怎么办呢？ 这类病人，临床见得最多，也是中焦寒热错杂，升降失司最常见的脾胃病。 这时你得寒温并用，升降同调。 有个病人，有慢性胃炎，幽门螺旋杆菌感染，听人家说，这个蒲公英是天然抗生素，对幽门螺旋杆菌的慢性胃炎管用，于是就买了蒲公英回来泡茶喝。大家学了中医，既要有偏方秘方思想，但也不能够尽信偏方秘方。凡物都有两面信，尽信方不如无方。 蒲公英是对于胃热上攻的胃炎效果好，但你如果长期久服，矫枉过正，就容易苦寒败胃，导致胃中虚冷，口泛清水，这病人连喝了半个多月的蒲公英茶，也不知道什么叫中病即止。 吃到胃中虚冷，直泛清水。问我该怎么办？我跟他说，赶紧把蒲公英茶，过犹不及啊！于是我给他开半夏泻心汤，重用干姜，把他中焦暖起来，少佐黄连、黄芩，是起到降胃浊的作用。 这样脾得干姜就能温升，胃得芩连半夏就能苦降，中焦又有人参、大枣、甘草固护着，提供气血能量。 这样吃了几付半夏泻心汤，以前胃胀的消失了，口中泛清水也没了。 临床一般用干姜的时候，要配伍大枣，干姜属阳，大枣属阴，所以用干姜的时候加入大枣，干姜就不至于在那里“干烧”。所以干姜配伍大枣，虽然干姜性热，但是有了大枣，这个热也就变的“温柔”了。也就可以更好的顾护脾胃，让患者吃了药以后舒服。 以前在治一位中耳炎的患者，用了清热排脓汤，吃了以后中耳炎是有改善，但是胃很不舒服，于是就在原方加上干姜和大枣，患者胃就舒服多了，喝了几剂中耳炎就好了。 通过这位患者的反应，让我更加知道要重视脾胃。同时在用苦寒或寒凉药的时候要加干姜、大枣，甚至党参、炒白术，这都是重视脾胃的体现。 吃药最主要的就是脾胃，只有吃了药脾胃没有不舒服，这才是吃药的基础。所以为什么《伤寒论》里面那么重视脾胃，很多药方都有生姜、大枣、甘草，如果脾胃虚弱的严重，再加人参或党参，这就是顾护脾胃的四大护卫。无论是外感和内伤，只有顾护好脾胃，才有治病的底气。治外感病的时候，脾胃之气强，就可以更好的抵抗外邪，就像是有一个强大的后勤一样。治内伤病的时候，脾胃之气强，就可以更好的运化药力，协助正气修复人体，疾病才能向好的方向发展。所以顾护脾胃很重要。  |
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