温病大家赵绍琴《温病浅谈》读书笔记（53）：夏季感冒的芳香疏解法

见素

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我阅读的版本为微信读书上的《赵绍琴医学全集》中的《温病浅谈》部分

以下是阅读《温病浅谈》（赵绍琴著）第四章《温病治法》的读书笔记正文。

夏季感冒，人体在外受了天地间的暑热，又有湿气蒸腾，所以热与湿胶着一起，难解难分，治疗时需多重注芳香化浊，宣阳疏解。

夏季感冒多表现为以下症状：

- 肢体寒冷，但是会发烧，这是暑湿内蕴，导致表气闭塞不畅；

- 头晕，头胀，是湿热上扰清窍的表现；

- 周身酸楚，因为湿热弥漫肌肤；

- 表现出很多湿阻中焦的症状，例如脘腹胀闷，恶心呕吐；

- 舌象白腻，脉濡滑，都是湿气重的表现。

夏季感冒夹杂湿阻中焦症状的（脘腹胀闷，恶心呕吐），采用芳香疏解法，达到宣发阳气，退热止呕的效果。

赵老的处方：

佩兰叶12克（后下）　广藿香10克（后下）　陈香薷5克（后下）　大豆卷10克　制厚朴6克　白蔻仁5克（后下）　煨鲜姜3克　杏仁6克　太乙玉枢丹1克　研细末分冲。

佩兰、藿香，在昨天的笔记中已经讲得比较详细了，这两个药材是芳香疏解、芳香化浊、芳香祛湿的代表药物，可以相须为用。

在夏季的暑热环境中，它们既能疏解表气，同时还能化湿、祛除秽浊，作用在中焦脾胃上，祛除了脾胃湿浊后，自然就能祛除恶心呕吐的症状了。

香薷也是一种芳香植物，香气浓烈，其性质是辛温发散，能入肺经，有发汗的功效，可以打开闭塞的肌表，让寒邪或湿气透出体外。

香薷被称为“暑月之麻黄”，传统上用于在暑天感受寒邪（也就是所谓的“阴暑”），内有湿气的时候使用。

有人可能会问，大热天也会感受寒邪吗？

那是当然的。以前没有空调的时候，在夏季乘凉，喝冷水，遇到骤雨被淋湿等等情况，都有可能让身体感受寒邪。

在现代条件下，感受寒邪的机会就更多了。例如在外面走路，出了一身汗，毛孔正张开呢，就走到了空调房，温差骤然变大，毛孔受冷就忽然收缩了，正好将寒邪蕴积在肌表，就容易发生夏季的风寒感冒，这种情况既会出现风寒感冒的特点（恶寒、发热、头痛、无汗），也会出现暑湿的特点（呕吐、腹泻等湿阻中焦的症状）。

夏季感受寒邪，就很适合使用香薷，因为它既能发汗、散寒、解表，还能芳香祛湿、芳香化浊。

大豆黄卷性味甘平，特点是清热利湿。它本身也可以透发表邪，有通达、宣利的优势，是发表之轻剂；对内则可以化湿，对外则可以宣发表气，因此也十分适合外有表邪、内有水湿的情况。它经常和佩兰、藿香共同使用。

厚朴辛苦温，擅长入中焦，行气宽中，化解脘腹痞闷的症状。

杏仁善于降肺气，宣肺，协助化解中焦的湿阻（化湿名方三仁汤里的“三仁”之一）。

白蔻仁可以化湿行气，常与厚朴陈皮共用，在湿温初起的上焦湿热证里，在湿邪偏重的时候，配杏仁、薏苡仁、滑石等几种药材，即组成化湿名方三仁汤。它还能温中止呕，正适合缓解中焦湿阻的恶心呕吐症状。

煨姜可以温阳和中，降逆止呕。

太乙玉枢丹由山慈姑、红大戟、千金子霜、五倍子、麝香、雄黄、朱砂制成的一种成药，主治中暑和时疫引发的脘腹胀闷疼痛、恶心呕吐和泄泻，功效化痰开窍，辟秽解毒、消肿止痛，只要是病机属于感受秽恶痰浊导致的肠胃问题，都可以使用，关键是要看体内是否有湿浊（舌象厚腻、浊腻、舌苔白滑不燥）。

全方可以宣发表闭、祛除暑湿、和胃宽中，退热止呕。

最后，愿天下无疾。

参考资料：

《温病浅谈》，赵绍琴著，北京科学技术出版社有限公司