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治疗冠心病和脑卒中的西药和中成药,一文总结

 复杂的回忆 2025-05-19




一、冠心病:

1、西药:
β 受体阻滞剂:代表药物:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔。作用:减慢心率、降压、降低心肌耗氧、减少心绞痛发作、预防心肌梗死
硝酸酯类药物:代表药物:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。作用:扩张血管、改善侧支循环、抑制冠状动脉痉挛、降低心肌耗氧量、改善心肌灌注、减轻心绞痛症状。
钙通道阻滞剂:硝苯地平、拉西地平、维拉帕米等。作用:增加冠状动脉血流、减少心肌耗氧量、缓解变异性心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心绞痛、减少心绞痛发作等。
代谢性药物 :代表药物:曲美他嗪。作用:改善心肌能量代谢、抗心肌缺血、改善左心功能、缓解心绞痛。
钾通道开放剂:代表药物:尼可地尔。作用:扩张冠脉微小血管、抑制冠脉痉挛、增加冠脉血流量等。
抗血小板药:代表药物:阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。作用:抑制血小板聚集、抑制动脉血栓形成、降低心肌梗死、脑卒
中或心血管性死亡的发生风险。
他汀:代表药物:代表药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。作用:降脂、保护血管内皮细胞功能、延缓斑块进展、稳定斑块、抗炎等。
沙坦或者普利类降压药:代表药物:厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦、贝那普利、依那普利等,作用:降压、心肾保护、预防心肌梗死、心血管死亡、脑卒中风险。

2、中成药:
心血瘀阻证:精制冠心片、麝香保心丸、复方丹参滴丸、冠心宁片、蒲参胶囊、冠心舒通胶囊、血塞通软胶囊、地奥心血康软胶囊
痰浊内阻证:丹蒌片、二陈丸、心通口服液
气滞血瘀证:血府逐瘀胶囊、宽胸气雾剂、银丹心脑通软胶囊、心可舒片、冠心丹参滴丸、养心达瓦依米西克蜜膏
气虚血瘀证:脑心通胶囊、通心络胶囊、麝香通心滴丸、养心氏片、参元益气活血胶囊、血栓心脉宁片、参桂胶囊、愈心痛胶囊、通心舒胶囊
寒凝血瘀证:苏合香丸、参桂胶囊、活心丹
气阴两虚证: 生脉饮、心通口服液、复方血栓通胶囊、通脉养心丸、灯盏生脉胶囊
心肾阳虚证:金匮肾气丸、桂附理中丸
心肾阴虚证:滋心阴口服液、心元胶囊、天王补心丹
阳气虚衰证:心宝丸、芪苈强心胶囊
瘀热互结证:银丹心泰滴丸

二、脑卒中:

1、西药:
降压药:代表药物:钙离子通道拮抗剂(左旋氨氯地平、乐卡地平、拉西地平等)、血管紧张素转化酶抑制剂(厄贝沙坦、缬沙坦等)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(贝那普利、依那普利等)β 受体阻滞剂(比索洛尔、美托洛尔缓释片等)、利尿剂(氢氯噻嗪等)。作用:降压、降低脑卒中发生和再发风险。
降血糖:代表药物:二甲双胍、吡格列酮、利拉鲁肽等)。作用:降糖、预防血栓形成、预防脑卒中发生和再发等
降脂:代表药物:他汀、依折麦布、阿利西尤单抗、依洛尤单抗等。作用:调解血脂、保护血管内皮,防治血管斑块、降低心脑血管事件发生和再发等。
抗血小板药:代表药物:阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。作用:抑制血小板聚集、抑制动脉肿血栓形成、降低再发脑血管事件的风险等。
抗凝药:代表药物:华法林、达比加群、利伐沙班等。作用:用于心源性缺血性脑卒中患者、非瓣膜性房颤的老年缺血性脑卒中患者,预防再发脑卒中和血栓栓塞。

2、中成药:
瘀血阻络证:华佗再造丸、三七通舒胶囊、血塞通软胶囊、银杏叶滴丸/胶囊/片、银杏酮酯滴丸、脑心清片、龙血通络胶囊、灯银脑通胶囊、
气虚血瘀证:脑脉泰胶囊、脑心通胶囊、川蛭通络胶囊、通塞脉片
气阴两虚证:灯盏生脉胶囊

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