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文/罗华昌中医  前列腺作为男性生殖系统的重要附属腺体，形状宛如一颗倒置的栗子，虽体积不大，却在男性的生理功能中占据着至关重要的地位，堪称男性的 “生命之腺”。然而，随着年龄增长以及多种因素影响，前列腺增生这一病症逐渐成为众多中老年男性的健康困扰。 前列腺增生，医学上又称良性前列腺增生症（BPH） ，是一种常见的前列腺疾病。其主要病理特征表现为前列腺细胞数量增多，进而导致前列腺体积增大。这一看似细微的变化，却可能引发一系列令人烦恼的症状。其中，泌尿系统症状最为常见，如尿频、尿急、尿不尽，尤其是夜间起夜次数频繁，严重影响患者的睡眠质量与日常生活。 从生理结构来看，前列腺位于膀胱颈部，包绕着后尿道。当前列腺增生时，增大的腺体组织会压迫尿道，致使尿液排出受阻。这不仅会造成排尿困难，长期发展还可能引起膀胱功能改变，进一步加重尿频、尿急等症状。而且，由于前列腺与男性生殖系统紧密相连，前列腺增生还可能对男性性功能产生不良影响。 性功能障碍是前列腺增生患者常见的并发症之一，包括阳痿、早泄等问题。许多患者可能会疑惑，前列腺增生为何会导致性功能障碍呢？从生理机制分析，前列腺组织中富含神经和血管，增生的前列腺可能压迫周围的神经和血管，影响阴茎海绵体的血液供应与神经传导，从而导致勃起功能障碍。此外，前列腺增生引发的慢性炎症也可能通过神经反射对性功能产生影响。同时，患者因前列腺增生带来的身体不适和心理压力，在一定程度上也可能诱发或加重性功能障碍。 中药对药在前列腺增生治疗中的应用中医治疗前列腺增生有着悠久的历史和丰富的经验，中药对药在临床应用中也取得了一定的疗效。以下是六组针对前列腺增生及其相关症状的中药对药，它们在治疗前列腺增生、缓解性功能障碍等方面具有独特的作用机制。 猪甲与鳖甲猪甲即猪蹄甲，具有软坚散结、通经下乳等功效；鳖甲能滋阴潜阳、软坚散结。在治疗前列腺增生方面，两者配伍，猪甲善于破结软坚，鳖甲长于滋阴潜阳、软坚消积。前列腺增生在中医理论中多与痰瘀互结、气血不畅有关，猪甲和鳖甲合用，可增强软坚散结之力，改善前列腺组织的血液循环，减轻腺体对尿道的压迫，从而缓解尿频、尿急等症状。同时，鳖甲的滋阴作用还可滋养肝肾之阴，对于因肝肾阴虚导致的性功能障碍有一定的调理作用。一般猪甲用量为 10 - 15 克，鳖甲常用量为 10 - 30 克，具体用量需根据患者的病情、体质等因素由医生酌情调整。不过，猪甲和鳖甲均为动物药，若用量过大或使用不当，可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐等。在临床应用中，需注意观察患者的脾胃功能，对于脾胃虚弱者，可适当配伍健脾和胃之品。此外，这对药对于阴虚火旺、体质偏热者较为适宜，而对于阳虚寒盛者则需慎用，使用过程中应定期复查前列腺相关指标，根据病情变化调整用药。 桃仁与红花桃仁能活血化瘀、润肠通便，红花有活血化瘀、通经止痛之效。前列腺增生常伴有局部血液循环不畅，瘀血阻滞的情况。桃仁和红花配伍，可增强活血化瘀之力，改善前列腺组织的血液供应，消除局部的瘀血阻滞，减轻腺体的充血水肿，从而缓解前列腺增生引起的排尿困难等症状。同时，良好的血液循环对于维持正常的性功能也至关重要，这对药可间接改善因前列腺增生导致的性功能障碍。桃仁常用量为 6 - 10 克，红花用量一般为 3 - 6 克，由于两者均有活血化瘀作用，用量不宜过大，以免引起出血倾向。少数患者在使用桃仁和红花后可能会出现头晕、乏力等不适症状，这可能与药物的活血化瘀作用导致气血暂时失调有关。此外，孕妇及月经过多者应禁用，以免引起流产或出血过多。在临床应用中，对于瘀血明显的患者，这对药效果较好，但需注意观察患者的出血情况，如有无鼻出血、牙龈出血等。 王不留行与路路通王不留行善于活血通经、下乳消肿，路路通则能祛风活络、利水通经。在治疗前列腺增生方面，两者相须为用，可增强活血通络、利水通淋的作用。前列腺增生导致尿道受阻，出现排尿不畅，王不留行和路路通可改善尿道的血液循环，缓解尿道平滑肌痉挛，促进尿液排出。同时，它们还能调节局部的气血运行，对于因气血不畅引起的性功能障碍也有一定的治疗作用。王不留行一般用量为 10 - 15 克，路路通常用量为 10 - 15 克，可根据患者的具体情况适当调整用量。这对药相对较为安全，但部分患者可能会出现胃肠道不适，如轻度腹泻等。在使用时，若患者出现腹泻症状，可适当减少用量或配伍健脾止泻药物。此外，对于体质虚弱、气血不足者，使用时需谨慎，以免耗伤正气。 海藻与昆布海藻和昆布均为咸寒之品，具有软坚散结、消痰利水的功效。前列腺增生从中医角度看，多有痰瘀互结之象，海藻和昆布合用，可软坚化痰，消散前列腺组织中的结节和增生。它们还能利水消肿，减轻前列腺增生引起的局部水肿，缓解尿道压迫症状。同时，海藻和昆布中的有效成分对调节内分泌有一定作用，可间接改善因内分泌失调导致的性功能障碍。海藻常用量为 10 - 15 克，昆布用量一般为 10 - 15 克。由于海藻和昆布含碘量较高，长期大量使用可能会导致甲状腺功能异常，尤其是对于有甲状腺疾病的患者，需谨慎使用。在临床应用中，应注意观察患者的甲状腺功能指标。此外，这对药药性偏寒，脾胃虚寒者不宜久服，可适当配伍温阳健脾药物。 穿山甲与皂角刺穿山甲具有活血消癥、通经下乳、消肿排脓的作用，皂角刺能消肿托毒、排脓、杀虫。在治疗前列腺增生时，穿山甲和皂角刺可穿透瘀阻，消散前列腺组织中的增生结节，改善局部血液循环。它们能促进炎症吸收，减轻前列腺组织的充血和水肿，缓解排尿困难等症状。同时，其活血通络的作用对于改善性功能也有一定帮助，可增强阴茎海绵体的血液灌注，提高勃起功能。由于穿山甲是国家保护动物，目前多使用炮山甲替代，炮山甲常用量为 3 - 10 克，皂角刺用量一般为 5 - 10 克。穿山甲和皂角刺均为破血逐瘀之品，用量过大或使用不当可能会引起出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等。在使用时，需严格掌握用量，中病即止。对于年老体弱、气血亏虚者，应慎用或配伍补益气血之品。 丹参与赤芍丹参能活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈，赤芍可清热凉血、散瘀止痛。两者配伍，可增强活血化瘀、凉血清热的作用。前列腺增生患者往往存在瘀血阻滞兼热毒内蕴的情况，丹参和赤芍合用，既能改善前列腺局部的血液循环，消除瘀血，又能清除体内的热毒，减轻前列腺组织的炎症反应。这对于缓解前列腺增生引起的尿频、尿急、尿痛等症状有较好的效果，同时也有助于改善因炎症刺激导致的性功能障碍。丹参常用量为 10 - 15 克，赤芍用量一般为 6 - 12 克。部分患者在使用丹参和赤芍后可能会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐等症状，尤其是空腹服用时更为明显。在临床应用中，可建议患者饭后服用。此外，这对药有一定的活血化瘀作用，对于有出血性疾病或正在服用抗凝血药物的患者，需谨慎使用，并密切观察出血情况。 结语前列腺增生是影响男性健康和生活质量的常见疾病，其不仅会导致泌尿系统症状，还可能引发性功能障碍等问题。中药对药在前列腺增生的治疗中具有独特的优势，通过合理的配伍，可发挥软坚散结、活血化瘀、利水通淋等功效，改善前列腺增生的症状，缓解性功能障碍。 然而，需要强调的是，以上六组对药只是治疗前列腺增生的一种思路，中医治疗讲究辨证论治，每位患者的病情、体质等都有所不同。因此，在实际应用中，必须在医生的辩证指导下用药，医生会根据患者的具体情况，综合考虑症状、体征、舌象、脉象等因素，制定个性化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中应遵循医嘱，注意生活方式的调整，如避免久坐、饮食清淡、适度运动等，以提高治疗效果，促进身体康复。切不可自行用药，以免延误病情或引起不良反应。 身体不适不知咋辩证？公众号留言，我为你专业分析 亲爱的各位网友，感谢大家一直以来对本公众号的关注。 在交流中，我发现不少朋友面对身体小状况时，不知如何应对，也不了解自身中医辩证类型，存在健康困惑。 现向大家说明：欢迎在留言区留下健康问题，我会依据中医理论和临床经验，为大家做辩证分析。 但因网络交流限制，无法面对面详细诊断，所以我只能提供辩证思路，不能给出具体用药指导，望理解。 我会每天挑选并回答 几个网友的辩证问题，认真对待每一条留言并详细回复，希望能帮大家了解身体，树立正确健康观念。 本文内容原创，如有转载请标明 “转自中医罗华昌公众号”，侵权必究。最后，希望朋友们再关注《杏仁弘道》及《华康中医综合诊所》两个公众号，里面的内容同样精彩！
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