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倪海厦经方之家2025年05月17日 05:14河南 👆上方关注，自动发送倪师全集👆
耳鸣如蝉鸣萦耳，既恼人又难愈。今天从中医视角聊聊耳鸣的调治思路。 本人耳鸣已经2年，从单耳已经转双耳了，大小医院去的都差不多了，北京同仁医院也去过了，都没有明显的好转，今天是服用朋友推荐的中医开的药的第4天，目前还没有明显的效果。 心酸，3个月了，终于有好转了，也是试了很多方法，焦虑过，抑郁过，甚至想si的心都有，好在近期有好转迹象，直接说我的方法，刚开始去医院打针输液，一点效果没有，又喝了2月中药，完全没效果，医生让我别去管，慢慢习惯，我服了，这么响怎么习惯？后来了解什么是神经性耳鸣，大脑异常放电导致的，医院检查听力，核磁都没问题，我就转神经内科了，开的氯硝和右匹，晚上放助眠曲，翻来覆去，也能睡着，后来看了别人的帖子，去神经内科重新开药，这次开的氟哌噻吨美利曲辛片，吃了大概有8天，结果效果立竿见影，脑鸣几乎消失不见，耳鸣也减轻了不少，白天终于能做个正常人了，现在停药了，打算观察看看会不会反弹，毕竟医生说这药效很猛，不建议长期吃，现在主要在喝中药，希望不会反弹 耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，轰鸣声，或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来。 二者临床表现和伴发症状虽有不同，但在病因病机上却有许多相似之处，均与肾有密切的关系。 耳鸣，是耳内无外界声源却持续鸣响的病症。轻者如蚊蝇振翅，重者似机器轰鸣，伴随听力下降、头晕失眠，严重者甚至影响正常生活，以症探源，细说耳鸣中医选方： 1、病程比较久的耳鸣丨通窍活血汤【适用】耳鸣如蝉，病程超3个月，舌有瘀斑 【经典组方】 赤芍10g 川芎15g 桃仁10g 红花6g 老葱3根 生姜10g 红枣5枚 麝香0.1g（冲服） 【按语】头部外伤或久治不愈的顽固性耳鸣有奇效 【现代改良】国医大师颜德馨方案： 去麝香，加地龙10g、全蝎3g ，配血府逐瘀胶囊，安全有效。  2、顽固耳鸣（病程超3个月） ①白天喝：骨碎补15g + 川芎10g（煮水） ②晚上吃：六味地黄丸（水蜜丸8粒）+ 血府逐瘀胶囊2粒 配合：双手搓热捂耳朵，早晚各50次 3、肝火上扰丨龙胆泻肝汤（熬夜、发脾气后） 【症状】突然耳鸣像火车轰隆响，耳朵发胀，太阳穴跳痛，眼睛红，口苦 【经典组方】龙胆草6g 栀子9g 黄芩9g 柴胡6g 生地12g 车前子9g 泽泻12g 木通6g 当归6g 甘草3g 【名医加减】国医大师干祖望经验：加磁石30g、石菖蒲10g，专治肝火型耳鸣 4、肾虚耳鸣型丨耳聋左慈丸（中老年人多见） 【症状】蝉鸣声细小不断，晚上更响，腰酸腿软，记性差 【经典组方】 熟地24g 山萸肉12g 山药12g 丹皮9g 茯苓9g 泽泻9g 磁石30g（先煎） 五味子6g 【名医验方】蒲辅周加骨碎补15g、核桃仁15g，增强补肾通窍之力 5、痰湿堵耳型丨涤痰通窍汤（肥胖、三高人群，干祖望经验方） 【适用】耳鸣像闷在水里，头重昏沉，痰多，舌苔厚，耳闷如塞，头重痰多，体型肥胖 【实战组方】 半夏10g 陈皮10g 茯苓15g 石菖蒲15g 郁金10g 路路通10g 丹参15g 生姜5片 【方解】国医大师干祖望治疗痰湿耳鸣必用石菖蒲+路路通，称"耳窍二通" 此方对现代人肥甘厚味导致的痰火型耳鸣尤效。 6、气血不足型丨益气聪明汤（产后术后贫血） 【适用】耳鸣声细小，劳累后加重，脸色黄心慌 【经典组方】黄芪18g 党参12g 升麻6g 葛根15g 蔓荆子9g 白芍9g 黄柏6g 炙甘草6g 【临床点睛】上海名医张镜人强调：加鸡血藤20g、磁石30g，疗效提升30% 7、感冒后耳鸣丨疏风清窍饮（耿鉴庭经验方） 【适用】感冒后耳朵堵、嗡嗡响，鼻涕黄 【实战组方】 金银花12g 连翘10g 薄荷6g苍耳子6g 辛夷10g 蝉蜕6g 桔梗10g 生甘草5g 【注意事项】苍耳子有小毒，每日用量不超6g，孕妇禁用 8、两个便宜好药 ①维生素B12（每天1片）营养神经 ②天麻醒脑胶囊（药店有售）睡前吃2粒 特别提醒：不少耳鸣是“压”出来的！突发耳鸣立即就医，切莫自行服用扩血管药掩盖症状。曾见患者初期仅轻度耳鸣，因反复使用激素冲击治疗，导致内耳毛细胞不可逆损伤。记住：耳鸣是身体发出的求救信号，疏通调理胜过强行压制。 耳鸣耳聋可作为临床常见症状，常见于各科的多种疾病过程中，也可单独成为一种耳疾病。西医的耳科病变（如中耳炎、鼓膜穿孔）、多急性热性传染病（如猩红热、流行性感冒）、颅内病变 （如脑肿瘤、听神经瘤）、药物中毒以及高血压、美攸氏病、贫血、神经衰弱等疾病，均可出现耳鸣耳聋。 症状分型 1.风邪外袭：症见卒然耳鸣、耳聋，头痛恶风或有发热，骨节酸痛，或耳内作痒。治宜祛风解表。 2.肝胆火盛：症见卒然耳鸣、耳聋，头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，或夜寐不安，大便秘结。治宜清肝泄热。 3.痰火郁结：症见两耳蝉鸣，有时闭塞如聋，胸闷，痰多。治宜化痰清火，和胃降浊。 4.瘀阻宗脉：症见耳鸣、耳聋如塞，面色黧黑，耳流陈血。治宜通窍活血。 5.中气不足：症见耳鸣，或如蝉噪，或如钟鼓，或如水激，久则耳聋，面色黄白，倦怠乏力，神疲纳少，大便易溏。治宜益气健脾，升提中气。 6.阴血亏损：症见耳鸣嘈嘈，甚则耳聋，面色无华，唇甲苍白。治宜补益气血。 7.肝肾亏损：症见耳鸣、耳聋，兼有头晕目眩，腰酸遗精；或兼有肢软腰冷，阳痿早泄。治宜补益肝肾。 疾病类别 由于耳鸣不是一个独立的疾病，造成耳鸣的病因很复杂，医学界尚在讨论中，因此耳鸣的分类很难统一。 常用的分类方法有： 一、根据病变部位分类：外耳、中耳、内耳、听神经、脑干或中枢听觉通路、全身系统性疾患、局部血管或肌肉，即血管性耳鸣与肌源性耳鸣； 二、按病因分类：机械性、中毒性、感染性、变态反应。三、根据响度分类，可分为七个等级。 1、影响情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣，达到难以忍受的程度。 2、影响工作：因为听不清别人尤其领导和老师的讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习也渐渐失去兴趣。 3、影响家庭生活：在耳鸣给人类带来的影响中，因为耳鸣而长期求医吃药，带来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭成员所理解，则影响家庭和睦。 4、影响听力：非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，常常听到声音但分辨不清别人在说什么。 5、影响睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。有人诉说，睡眠不深时可以被耳鸣吵醒。因为半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，所以使人烦躁不安，辗转难眠。 |
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