【原】六位国医治疗肾癌典型病例与经验总结

一、谷铭三教授：肾癌术后肺转移案

主诉：左肾癌术后5年，咳嗽气憋，胸腔积液，化疗后仍低热乏力。
四诊：舌紫苔薄白，脉滑数；腰腹肿块固定，纳呆消瘦，低热盗汗。
影像学：CT示右肺下叶转移灶，右侧胸腔积液。
治疗经过：组方：百合30g、瓜蒌30g、卷柏20g、龙葵20g、半枝莲30g、杏仁15g、葶苈子30g、猪苓20g、山慈姑30g、金钱草30g、商陆10g、苏子20g、莱菔子20g、白芥子15g、甘遂10g、大枣10枚，送服六味地黄丸（早晚各2丸）。

理法方药：以葶苈大枣泻肺汤泻肺利水，配三子养亲汤温化痰饮，半枝莲、山慈姑抗癌，六味地黄丸补益肺肾。

方解：甘遂、商陆峻下逐水，针对胸水急症；百合、六味地黄丸固本，体现“急则治标，缓则治本”原则。

二、张大宁教授：肾癌术后肝及结肠转移案

主诉：肾癌术后8年，出现腹泻、发热、黑便，B超及钡剂灌肠X线检查发现肝及结肠转移性肿块。
四诊：未详细描述，但患者体质虚弱，体力不支。
影像学：B超及钡剂灌肠X线检查示肝及结肠转移性肿块。
治疗经过：组方：采用“百草”系列中成药（未公开具体克数），结合中药汤剂健脾益气、清热解毒。

理法方药：通过“免疫康复疗法”调节机体免疫，抑制肿瘤生长，强调长期服药。

方解：未公开具体克数，但通过长期服药控制病情，实现“带瘤生存”。

三、段凤舞教授：肾癌术后红细胞增多症案

主诉：肾癌术后5年，出现腰痛、红细胞增多症，CT确诊腰骶骨转移。
四诊：舌红少苔，脉沉细无力；腰痛固定，持续加重。
影像学：CT确诊腰骶骨转移。
治疗经过：组方：六味地黄汤合青娥丸加减，配伍寻骨风、徐长卿、蜂房、白屈菜等。

理法方药：补肾壮骨、祛瘀止痛，针对骨转移疼痛。

方解：六味地黄汤合青娥丸补肾壮骨，寻骨风、徐长卿等解毒止痛，持续应用缓解骨转移疼痛。

四、罗樾之教授：肾透明细胞癌伴淋巴结转移案

主诉：腰部持续性钝痛伴血尿，CT及MRI确诊右侧肾癌（4cm×5cm），伴局部淋巴结转移。
四诊：舌紫暗苔薄白，舌底脉络迂曲，脉细数；形体消瘦，面色萎黄。
影像学：CT及MRI确诊右侧肾癌，病理为透明细胞癌。
治疗经过：组方：罗氏龙泽肾癌克星合剂（基础方）：土茯苓30g、猪苓30g、野葡萄根30g、龙葵20g、刀豆子20g、地枯萝20g、泽泻20g、石韦20g、炒白术18g、荔枝核15g、猫爪草15g、山慈菇15g、车前仁10g、水蛭9g。

随症加减：血尿加白茅根30g、小蓟15g；腰痛加延胡索15g、没药10g；体质弱加党参15g、黄芪20g。

理法方药：清热解毒、活血化瘀、软坚散结，兼顾扶正。

方解：野葡萄根、龙葵清热解毒；水蛭、三七粉活血化瘀；党参、黄芪健脾益气，增强抗癌能力。

五、朱良春教授：肺癌误诊肾癌治疗案（参考其治疗癌症经验）

主诉：咳嗽、痰中带血3天，胸片、CT、支气管镜检查见右肺不张，纵隔多处块状物，省级医院认为纵隔广泛转移，无手术指征。
四诊：胸闷、咳嗽、痰中带血，舌红绛。
影像学：胸片、CT、支气管镜检查示右肺不张，纵隔多处块状物。
治疗经过（假设应用于肾癌）：组方：党参30g、沙参20g、麦冬10g、百合12g、鱼腥草30g、生南星6g、生半夏10g、平地木30g、黄芩12g、灵芝12g、犀角屑2g。

理法方药：清热解毒、养阴润肺，针对癌症热毒炽盛、阴液耗伤。

方解：党参、沙参、麦冬养阴润肺；鱼腥草、生南星、生半夏清热解毒；灵芝、犀角屑增强免疫力。

六、李辅仁教授：肾癌术后脾肾两虚型案

主诉：肾癌术后乏力、纳呆、腰膝酸软，CT示无复发。
四诊：舌淡胖苔白腻，脉沉细；面色萎黄，大便溏薄。
影像学：术后复查未见明显占位。
治疗经过：组方：六君子汤合肾气丸加减，加黄芪、鸡内金、焦三仙。

理法方药：健脾益气、补肾固本，防止复发。

方解：六君子汤健脾和胃，肾气丸温补肾阳，黄芪增强免疫力。

罗樾之教授治疗肾癌特色与经验总结

1. 自拟方剂：罗氏龙泽肾癌克星合剂，以清热解毒、活血化瘀为核心，兼顾扶正。

2. 攻毒散结：重用龙葵、猫爪草、山慈菇等抗癌药，抑制肿瘤生长。

3. 活血化瘀：水蛭、三七粉破血逐瘀，改善肿瘤微环境。

4. 扶正固本：党参、黄芪健脾益气，增强患者体质。

5. 个体化治疗：根据症状加减药物，如血尿加白茅根、腰痛加延胡索。

6. 长期疗效：通过持续服药，实现“带瘤生存”，提高生活质量。