矢数道明：一张“推迟经期”的方子与5个实践案例

中医书友会

第4241期

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I导读：延经期即推迟经期，这是每年高等学校招生考试或各类重要考试中诸多考生急于需要解决的问题，临证中也最常遇到，多半建议服用雌激素类药物，但恶心呕吐等不良反应也令一些服用者感到苦恼。中医有否解决这类问题，实现推迟经期的办法？中医文献中很少见到记载。日本汉方医家矢数道明的经验告诉我们，探讨中医药推迟经期方法的，需要的是深入研究，认真实践，从辨证论治角度，使之有理有据，最终体现在效果上。大家可以结合文末谈到的理论说说自己的看法，如有类似经验方药也可以谈一谈。

—本文约2803字，预计阅读8分钟—

关于延经期方

原著/矢数道明；编译/于天星、王征

本文摘自《汉方治疗百话摘编》（1981）

介绍：矢数道明（1905-2002），本名四郎，号道明，生于日本茨城县，医学博士、汉方医学家。1924年，矢数道明毕业于水戸商业学校后，受其长兄的鼓励，决定从事医学工作，并通过医专考试，进入东京医学専门学校。1930年毕业后，跟随其兄矢数格，进入森道伯门下学习汉方医学。1933年，与其弟有道，在东京开设医院。1934年，矢数道明、大冢敬节与清水藤太郎发起日本汉方医学会，推动汉方复兴运动。1954年在东京医科大学研究药理。1980年，在大冢敬节过世后，接任北里大学东洋医学总合研究所所长职位。著有《汉方后世要方解说》《临床应用汉方处方解说》《汉方诊疗的实际》《汉方诊疗医典》《汉方治疗百话》等书。

作者（矢数道明）从有持桂里氏的《校正方舆輗·妇人病》当中发掘出了这个延经期方，第一次试用是在10年前。初次使用便奏显效，非常高兴，于是很快在当时(1953年)的《汉方》杂志第2卷第3号“我的诊疗笔记”里发表了一例报告。

案例一

本例患者是一位女子大学的18岁姑娘。在班会上决定要到湘南海岸进行两天的海水浴活动。可是不凑巧，正好从那日起该来月经，而且从未有过不准的情况。好不容易有这样一次海水浴的机会，连海也下不了只能观看，这太可惜了。

于是在其母亲的请求下给她使用了延经期方。预计从该月10日开始来月经，因此由4日至9日连服了6天，9日傍晚到达海边，第二天10号果然无事，11日亦无事，整整推迟了3天，到14日回家以后才来的。

当时遗憾的是原方中的紫檀缺药，问过药店说不能马上进货，无奈只好缺一味药，但结果仍然有效。作者在此报告的末尾写道，推迟经期究竟应不应该只归功于本方的药效，这个问题一时弄不明白，但是姑娘向来准确的经期确实延长了三日，这是事实。

案例二

又有一位先生，读过作者这篇报告之后，就要求作者再试一次。他妹妹决定要参加芭蕾舞公演，而演出日正好该来月经，因此要求给推迟几天。

这次求家具商找到了紫檀，用药以后获得佳效，达到了延经的目的，使她能够如期参加了“天鹅湖”的演出。于是作者便在《汉方后世药方解说》中记载下了这一珍贵的处方。

案例三

那以后又过了7年，到1960年2月，在《汉方临床》7卷2号上刊登了大阪的西山英雄先生很多治验例，他发表的证明本方获得显效的报告、很是引人入胜。令人惊叹。

其中还把本方与延经制剂EP荷尔蒙进行了实验比较，证明本方优于EP荷尔蒙。但是关于这个问题，名古屋的一位先生提出了异议。

该先生的文章登载在《汉方临床》杂志7卷4号的通报栏里。他说用EP荷尔蒙从来没有失败过。因为作者是问题的提出者，所以立刻感到责任重大。想听一听第三者的公断，于是请求产科专家又是有丰富中医经验的真下正一先生，化名发表了一篇文章，即“延经奇方偶感”。

案例四

但两年后又遇一例，一位姑娘要出外旅行，恰好出发那天该来月经，想推延两天，于是来到作者医院索求药方。因此开药7剂(缺紫檀)，嘱其至预定日期为止连续服用。

不料到服药第4日时竟来了月经，比预定日期还提前了3天。真是令人无可奈何，结果从那以后作者实际上是失去了对于本方的积极性。

案例五

可是今年又遇一例。很早就信奉中医的一家的长女，已是高中三年级，成绩优异，决定报考东大或是茶道女子大学。因为二校考试日期一样，故选择了茶道女大，可是一算，3月3日至3月6日的考试日期正好是姑娘的经期。为报考东大和茶道女大已经发奋努力了3年，一旦到时候正赶上经期，又头痛、又腹痛、精力分散、心情急躁，考不出真实成绩，那实在是太遗憾了。为此，母女二人十分担心、恳求无论如何想个办法使姑娘能平安渡过这4天。

作者当时劝说她们，中医延经方有是有，但不如EP荷尔蒙用起来简便。可她们母女却说，已经向用过EP荷尔蒙的人打听过，据说该药确实有延经效果，但服后感到头晕脑胀不清醒，有副作用，担心服后会出现什么异常现象。而中药就没有那样的副作用，所以恳求无论如何还是给开中药为好。

作者因为有顾虑，怕万一会失败，故一再劝用EP荷尔蒙，而母女二人坚决不肯，无奈只好接受了她们的要求。随后迅速请人找来了紫檀，开了如下的处方：

续断、蒲黄、紫檀、滑石各3.5，瓜蒌仁2.0，枳壳1.5。本方一日量为600cc水煎至300cc，去渣，日2次，早晚饭前1小时温服。

预定例假日是3月5日，考试日期是3日至6日。按上月的时间算也可能会提前，但不管怎样也脱不开考试期。开始服药是2月25日到3月4日，共服了8天。结果到5日终于没有来，使她得以顺利考完，后至3月15日才来月经，共推迟了10天。第二年4月，是按正常预定日6号来的月经。

由此可知，前一年3月确实是因服中药而推迟了10天。高考结果公布后，姑娘真的考中了为日本女子高中毕业生所憧憬的茶道女子大学。母女二人高兴非常，说也应该算上中药的一份功劳。

作者（矢数道明）在《汉方后世要方解说》一书中写道，延经期方的方意及其药的功能是比较难于判断的。总觉得给人的印象反倒是驱瘀血的方意占着很大比重，善能促进血液循环之加快。现就本方的各味药来逐个分析一下其与延经的联系。

续断，主治金疮、痈肿、骨折。还具有暖宫、破瘀血之功能。然而，从它还可以治疗血便、刀伤这一点来看，似乎亦具备止血的作用。

蒲黄，这是本方中唯一的止血药。即所谓奉大国主之命治愈白兔外伤的药。它属于血分之药，可治下血、吐血，亦可活血化瘀。

滑石，亦具有治疗吐血、衄血、金疮的功能，所以此药也略有止血的作用。

瓜蒌仁，在其药能当中只有通经一项。为何在本方的配伍中要加上这味药，实在费解。

枳壳乃行滞破气之药，这也是一味起反作用的药。

紫檀，在《本草纲目》中记载，可刮之为末，敷于金疮患处，能止血止痛，乃为血分之药。此亦属于具有很大止血作用的药类。

看来本方是将止血剂和散瘀顺血剂一起配伍，从而产生出新的药效，使之能够发挥理想的延经作用。如果在EP荷尔蒙发售之前发现此方的话，那一定会竞相被各制药公司搜罗去。(参见《汉方治疗百话》第二集)