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文/罗华昌中医  在快节奏的现代生活中，很多人总感觉身体不舒服：整天没精神，稍微活动就气喘吁吁；吃一点东西就胃胀，大便总是黏黏糊糊冲不干净；早上起床浑身沉重，脸上头发爱出油。这些看似不起眼的小毛病，其实都和中医说的 “气虚脾湿” 有关。参苓白术散作为古代的经典方剂，正是调理这类问题的有效方案。 为什么现代人容易出现气虚脾湿？这和我们的生活方式密切相关。从饮食上看，不少人偏爱生冷食物，像冰镇饮料、生鱼片、刚从冰箱拿出的水果，这些寒凉之物会直接损伤脾胃阳气，就像给运转的机器浇了冷水，让脾胃消化能力下降。高油高盐的外卖、甜品摄入过多，也会加重脾胃负担，使得食物无法正常消化吸收，反而堆积成湿浊。另外，三餐不规律也是常见问题，饥一顿饱一顿，让脾胃长期处于混乱状态，久而久之，脾的运化功能就会变弱。 生活习惯同样影响脾胃健康。现代人久坐不动，长期伏案工作或沉迷电子产品，导致肌肉缺乏锻炼。中医认为 “脾主肌肉”，肌肉得不到活动，脾胃功能也会受影响，气血运行随之减缓。熬夜更是伤害身体的 “隐形杀手”，夜晚本是身体休养、阳气潜藏的时间，熬夜却强行消耗气血，损伤肝肾之阴，间接影响脾胃功能。再加上长期处于空调环境，人体出汗减少，湿气无法通过汗液排出体外，进一步加重脾的负担。情绪压力也不容忽视，长期焦虑、抑郁会导致肝气郁结，肝气横逆犯脾，使得脾胃气机紊乱。 气虚脾湿的症状有明显的表现。气虚方面，主要体现为精神状态差，整天没精打采，说话声音低微，稍微运动就累得不行，还容易出汗。脾湿则表现为身体困重，早上起床感觉像背了重物，四肢发沉；面部和头发爱出油，舌苔厚腻发白，舌边常有齿痕；消化系统症状明显，比如食欲不振，吃一点就胃胀，大便黏腻不成形，严重时还会出现完谷不化的情况。这些症状初期可能不被重视，但长期发展下去，会影响全身健康，导致免疫力下降、慢性疾病滋生。 参苓白术散出自宋代《太平惠民和剂局方》，全方由人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成。方中人参大补元气，直接增强脾胃功能；白术健脾燥湿，帮助脾胃恢复正常运化；茯苓利水渗湿，引导湿气从小便排出，三者共为君药，从根本上解决气虚脾湿问题。山药、莲子肉补脾益肾，巩固脾胃后天之本；白扁豆、薏苡仁协助白术加强祛湿之力；砂仁芳香醒脾，化解脾胃呆滞之气，让补药补而不滞；桔梗载药上行，使脾胃化生的气血能输送到全身；甘草调和诸药，让整个方剂的作用更协调平稳。 参苓白术散的适用人群广泛。无论是神疲乏力、语声低微的气虚患者，还是身体困重、腹胀纳差的脾湿人群，都能通过服用参苓白术散得到改善。特别是那些稍微吃凉的就腹泻，或者长期食欲不振、身体消瘦的人，服用后效果更为显著。现代临床中，参苓白术散还常用于治疗慢性腹泻、慢性胃炎、功能性消化不良、慢性支气管炎等属于脾虚湿盛证的疾病。 使用参苓白术散时，成人一般每次服用 6 - 9 克（散剂），或按照胶囊说明书剂量服用，一日 2 - 3 次。儿童、老人或体质特殊者，需要在医生指导下调整用量。由于气虚脾湿的形成并非一朝一夕，调理也需要一定时间，通常建议连续服用 2 - 4 周，甚至更长时间，才能看到明显效果。 在实际应用中，还可以根据个人症状灵活调整。比如腹泻严重的人，可以加芡实、诃子增强涩肠止泻的效果；食欲不振者，配伍鸡内金、神曲帮助消食开胃；湿气重且水肿明显，可加泽泻、猪苓加强利水；气虚严重的，适当增加人参用量或替换为党参。不过，感冒发热、体内有实热（表现为舌苔黄腻、大便干结）的人群不宜使用，以免加重病情。 参苓白术散虽对轻症脾虚湿盛、气虚乏力有调理之效，但中医讲究千人千方。中成药作用有限，仅适用于部分典型轻症患者。若症状复杂或病情较重，务必找中医面诊。通过汤药辨证加减，根据个体舌象、脉象及兼症灵活调整用药，才能精准施治，避免药不对症。 身体不适不知咋辩证？公众号留言，我为你专业分析 亲爱的各位网友，感谢大家一直以来对本公众号的关注。 在交流中，我发现不少朋友面对身体小状况时，不知如何应对，也不了解自身中医辩证类型，存在健康困惑。 现向大家说明：欢迎在留言区留下健康问题，我会依据中医理论和临床经验，为大家做辩证分析。 但因网络交流限制，无法面对面详细诊断，所以我只能提供辩证思路，不能给出具体用药指导，望理解。 我会每天挑选并回答 几个网友的辩证问题，认真对待每一条留言并详细回复，希望能帮大家了解身体，树立正确健康观念。 本文内容原创，如有转载请标明 “转自杏仁弘道公众号”，侵权必究。最后，希望朋友们再关注《杏仁弘道》及《华康中医综合诊所》两个公众号，里面的内容同样精彩！ 需要着重说明的是，一旦出现类似问题，千万不可自行诊断和抓药，务必及时寻求专业医生帮助。写这篇文章只是为科普相关知识，让大家了解，绝非鼓励自行用药，以免造成误导 |
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