乳腺疾病是妇科常见病,所列处方也比较多,但能够精准辨证始能奏效。何为乳痈?《辨证录》讲:“先痛后肿,寻常发热,变成疡痈”。《医宗金鉴》讲:此证总由肝气郁结,胃热壅滞而成,男子生者稀少,女子生者颇多,俱生于乳房,红肿热痛者为痈,十四日脓成。乳岩用方推荐用:“季芝鲫鱼膏”,“冰螺散”。其中季芝鲫鱼膏有验,具体做法如下:活鲫鱼一条,去鳞片,去鱼刺,只留用新鲜鱼肉,新鲜山药(去皮),与鱼肉按1:1的比例,捣烂如泥,加入麝香少许,涂在患处,患者顿觉痒甚,不可抓挠,可隔着衣服轻揉患处,七天更换一次。效果反馈不错,只是此方法味道确实不佳。《医学心悟》载有:“栝蒌散”,“香附饼”用于治疗乳痈,针对治乳岩推荐了逍遥散和归脾汤,并提醒乳岩不可攻伐。栝蒌散方:瓜蒌一个,生明乳香二钱(6克)。酒煎服。香附饼方:香附一两,麝香二分,研粉,再以蒲公英二两酒煎去渣,过滤后调药成糊状热敷患处。此方亦可外敷乳岩,促进及时消散,一切痈肿皆可贴敷。《十一师秘要》载有治乳岩方:枸橘李(香橼)切片,焙黄后研成粉,用酒调服6克,服半月愈。(此方有一个难点就是很多女性不能喝酒,所以用黄酒替代亦可)。《辨证录》中记载:针对乳岩的“化岩汤”,陈士铎解释这一段很有参考价值原文如下:“人有先生乳痈,虽已收口,后因不慎房事,以致复行溃烂,变成乳岩,现成无数小疮口,如管非管,如漏非漏,竟成蜂窝之状,肉向外生,终年累月而不愈。服败毒之药,身愈狼狈,而疮口更加腐烂,人以为毒深结于乳房也,谁知气血之大亏乎。凡人乳房内肉外长,而筋束于乳头,故伤乳即伤筋也。此处生痈,原须急散,迟则有筋弛难长之虞。况又加泄精以损伤元气,安得不变非常乎。当时失精之后,即大用补精填髓之药,尚不至于如此之横。今既因虚而成岩,复见岩而败毒,不已虚而益虚乎。毋怪其愈败愈坏也。治法必须大补其气血,以生其精,不必再泄其毒,以其病原无毒之可泄耳。方用化岩汤:人参一两, 白术二两, 黄芪一两,当归一两 ,忍冬藤一两, 茜根二钱,白芥子二钱,茯苓三钱,水煎服。连服二剂,而生肉红润。再服二剂,脓尽痛止。又二剂,漏管重长。又二剂痊愈。再二剂永不再发。此方全去补气血,不去消毒,实为有见。虽忍冬藤乃消毒之药,其性亦补,况同入于补药中,彼亦纯于补矣。惟是失精变岩,似宜补精,乃不补精,而止补气血何也?盖精不可以速生.补精之功甚缓,不若补其气血,转易生精。且乳房属阳明之经,既生乳痈,未必阳明之经能多气多血矣。补其气血,则阳明之经旺,自然生液生精以灌注于乳房,又何必复补其精,以牵掣参,芪之功乎,此方中所以不用生精之味耳。”
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