 某女，年五十，不慎外感。她是中医铁粉，凡身体有所不适，不管身在何处，必须要找我看。 近几个月她过于劳累，常觉困乏，又得了一个感冒。 望之，面黄乏神；闻之，音声尚可。切其脉，左寸关弦浮稍数，左尺沉弦稍数。右脉表达同于左脉。问之，说怕风怕冷体常自汗出。晨起有点口苦，不太想喝水，双膝疼，大便偏硬，小便黄，时作干咳，人有昏沉感。舌质淡涩，舌薄白。 于是处方如下: 一、桂枝20g、炒芍20g、红枣12个（切）、生姜45g、炙甘草10g、生白术60g、杏仁8g、厚朴12g 、炮附片18g（先煎90分钟）。 药煎2次，混匀，分3次服。用量：1剂 二、黄芪30g、防风10g、生白术25g、生晒参10g（煎兑)）、桂枝20g、生姜45g、炒白芍20g、杏仁7g、厚朴12g、红枣12个（切）、炙甘草5g、紫菀9g、款冬花9g、炮附片18g（先煎90分钟）。 煎如前法，日分3次服，用量1剂。 三、黄芪30g、防风10g、生白术12g、党参15g、红枣8个（切）、炙甘草5g、法夏12g、陈皮12g、苏叶8g（后下）、生姜30g、知母10g、浙贝母12g、款冬花10g。 一剂药煎2次、混匀，分3次服，用量1剂。 三个方子，每天一换，根据该女士描述，越吃越舒服。3剂吃完，病态已无，精神振作。 下面的患者，是个小朋友。小朋友一家三代，都是我的铁粉。 孩子妈妈也是个中医，她前几天外感，她妈妈给用了麻杏石膏汤法子，有用，但没办法把热彻底退下来，于是便将娃带来给我看。 当下，流透明清涕，量不多；尿量很少，短赤；大便常随屁同出。喝水量很少。日前随父外出吹风，晚上有鼻塞。脐下有痛，舌边尖隐赤，苔白腻，头面手足心热，纳呆神疲，困倦思睡。其脉濡弦而数。因病多日不解，不敢用用麻黄之剂，遂拟一方如下： 柴胡10g、黄芩8g、法夏7g、青蒿15g（后下）、炙甘草4g、金银花12g、连翘12g、广藿香7g（后下）、知母7g、生石膏25g、杏仁5g、滑石12g、通草4g、淡竹叶6g、厚朴6g、薏米15g、西洋参8g。 嘱1剂日分3次服，用量：3剂。 1剂药后依然尿量小，热势小退。但仍有低烧。因而细思其病，乃邪恋少阳地界，湿热留连，当修正处方。乃嘱其母方中去掉西洋参，滑石加量到20g，再加车前子12g。嘱服1剂后，尿虽尚见黄，而量大增、畅快。低烧遂退，大便量也正常了。得到消息后，我说再吃一剂。这样就好了。 两个医案，都费了些脑子，第一个顺风顺水，第二个中间要做修改。其中委曲，看官自察之，苟有高贤诚望教正。 末流郎中 乙已小满子夜 |
|
|
