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重视大黄作用——国医大师张志远先生临证70年精华录(486)

 中医闫大夫 2025-05-24 发布于山东

国医大师张志远先生临证70年精华录(486)

《伤寒论》主要处方君药,大都属于重点。主攻方向、疗效良好者,前人比做大雷音寺的佛门列神,共有十八味,称“十八罗汉”:麻黄为发汗定喘罗汉,桂枝为活血通络罗汉,人参为益气止渴罗汉,白术为健脾利水罗汉,茯苓为安神涤饮罗汉,柴胡为往来寒热罗汉,大黄为破积泻火罗汉,瓜蒌为开胸润燥罗汉,黄连为送凉解毒罗汉,附子为温里回阳罗汉,半夏为降气下痰罗汉,白芍为养阴止痛罗汉,茵陈蒿为制黄祛湿罗汉,山栀子为三焦平热罗汉,白头翁为扫去脓血罗汉,甘草为补中矫味罗汉。单投或组用,均能挂帅出征。大黄尚有将军称号,为“四大天王”之一,破癥瘕、积聚、痰窠、胃肠宿邪,疗精神分裂、行为躁狂,乃《伤寒论》攻坚、泻火、排毒第一神品。

老朽临床七十年,深知它的伟力,随着与兄弟药物配伍,可发挥多种作用,且刚中含柔,如调胃承气汤;刚内增刚,如大承气汤。掌握这些方面,就可运用自如、猛虎变羊。

小郎中按:本文中张老提到了经方的十八罗汉,张老曾有专题讲座讲过这些内容。在本号中小郎中也转载了张老对十八罗汉的解读,诸位可参考学习。

治黄祛湿罗汉——茵陈

扫除脓血罗汉——白头翁

三焦平热罗汉——栀子

降气下痰罗汉——半夏

开胸润脏罗汉——瓜蒌

清热保阴罗汉——石膏

送凉解毒罗汉——黄连

项背强直罗汉——葛根

活血通络罗汉——桂枝

发汗定喘罗汉——麻黄

寒热往来罗汉——柴胡

安神涤饮罗汉——茯苓

养阴止疼罗汉——白芍

和中复脉罗汉——甘草

益气止渴罗汉——人参

健脾利水罗汉——白术

清火泻下罗汉——大黄

温里回阳罗汉——附子

经方十八罗汉概述

张老在下文中还明确提到了十八罗汉中还包括风、火、冰、雷四大天王,诸位也可参考。

麻附功力如影随形—国医大师张志远先生临证70年精华录(402)

关于大黄的使用,张老在清火泻下罗汉中已经阐释过了,用量用法功效作用都很明确,且本号中的很多文章也提到过张老对大黄的使用。张老使用大黄的频率和机会非常多,用好大黄对我们临证中治疗很多疾病都有帮助。

注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习,患者请在医生指导下使用,勿盲目试用,因自行试用产生的任何问题,本号不承担由此产生的任何责任!
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