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“医生，孩子的手指……能分开吗？”诊室里，来自云南的年轻父母抱着6个月大的宝宝，声音有些发抖。宝宝出生时，右手食指、中指、无名指就“紧紧相连”，像被命运轻轻“捏”在了一起——这是先天性并指畸形。由于孩子太小，当地医院建议观察。眼看宝宝一天天长大，家长下定决心：必须找这方面的专家，把手指“分开”！经多方打听，他们跨越2000多公里，来到杭州邦尔骨科医院，找到手足外科宋杰主任。
（为保护隐私，患儿图片已获授权） 小宝宝的右手示中环指完全并指， X 线片结果显示：宝宝第2、3指近节指骨完全融合，像两棵共用根系的“小树苗”；第2-3掌骨也完全融合，如果不及时治疗，随着年龄增长，不仅手部外观异常，还会给孩子心理造成创伤，生活中的抓握、拿捏等动作更是难以完成。
“孩子太小，这个手指还没有成人的小手指大，血管非常细。正常成人的血管大约是0.3~0.5mm，而小孩子的血管却只有0.1~0.2mm。”宋杰主任解释，“手术既要彻底分指，又要保护血供、保留关节功能，还要考虑后期发育——就像在米粒上雕花。”
（为保护隐私，患儿图片已获授权） 手足外科宋杰主任的团队为宝宝实施“右手示中环指并指分指、指蹼成形术+关节囊修复术+取皮植皮术”，精细剖分共用指甲边缘，精准重建甲下皮形态和甲沟结构，确保指甲正常生长；指蹼成形：分离并指的同时要保护好血管、神经并精巧设计皮瓣重建指蹼。巧手“补皮”：分指后部分皮肤缺损处从腹股沟取皮补充。 术中，患儿年龄较小，麻醉耐受性越差。1岁以内手术风险极高，麻醉科团队需精准把控用药与生命体征监测。 术后，宝宝的一根手指成功实现了“独立自由”，宋杰主任欣慰地表示：“这是迈向康复的重要第一步，但后续仍需在半年后进行二次手术，进一步分离另一根手指。由于组织结构的复杂性，第二次手术的精细度和难度将更高，我们将继续以毫米级的精准操作为孩子重塑灵活、美观的手部功能。
“为小勇士点赞！”（为保护隐私，患儿图片已获授权） 宋杰主任表示，并指畸形手术时机需个体化评估：简单并指（仅皮肤连接）：6个月-1岁即可手术；复杂并指（骨性融合、关节畸形）：需结合影像检查制定方案，通常1岁内完成首次手术，避免影响生理及心理发育。 |
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