|
声明：本公众号所有文章均为葛传军医生个人临床见解，仅供交流心得，不网诊，不回复具体病情咨询，文中方剂、用药请勿擅自生搬硬套，以免贻误救治。 老王最近血压控制得不错，早上量了个120/80，心里直犯嘀咕：'这降压药是不是能停两天？'隔壁老李更干脆，逢人就说：'血压正常了还吃啥药，是药三分毒！'这些对话在小区里、菜市场边时常能听见，可医生听了总摇头——降压药吃吃停停这事儿，真不是闹着玩的。 人身体里的血压就像水管里的水压，降压药不是简单地把水龙头拧紧，而是帮整个供水系统恢复平衡。药片吃进去得先经过胃肠吸收，在血液里维持一定浓度才能发挥作用。今天吃明天停，就像给水管加压减压来回折腾，血管壁一会儿绷紧一会儿松弛，比持续的高压更容易'爆管'。临床上常见这样的病例：有人自行停药两三天没事，结果第四天突然脑出血送急诊，这种教训实在太多。 随意停药最直接的危害就是血压坐过山车。早上吃药血压降到正常，下午药效过了又飙高，这种剧烈波动比持续高血压更伤血管。就像反复弯折铁丝，次数多了早晚会断。血管内壁在这种冲击下容易形成裂纹，胆固醇、血小板见缝插针往里钻，不出半年血管就堵得七七八八。心内科医生常说，血管最怕'三天打鱼两天晒网'的治疗。 长期来看，吃吃停停会加速靶器官损伤。肾脏每天要过滤1.5吨血液，血压忽高忽低就像用高压水枪冲滤网；眼底血管比头发丝还细，血压波动可能直接冲破这些'精密仪器'；心脏长期超负荷工作，心肌会像过度拉伸的弹簧失去弹性。这些损伤都是悄悄发生的，等出现蛋白尿、视力模糊、胸闷气短时，往往已经不可逆。 很多人担心长期吃药会伤肝伤肾，这其实是误区。现代降压药经过几十年改良，副作用已经很小。医生开药前都会做肝肾功能检查，就像裁缝量体裁衣。反倒是血压控制不好，才是伤肾的'元凶'。临床数据显示，规范用药的高血压患者，肾功能减退速度比不规律用药的慢三倍。 正确做法其实很简单：每天固定时间吃药，就像吃饭喝水一样养成习惯。电子药盒、手机闹钟都是好帮手。血压偶尔波动别慌张，更别自己调药量，及时找医生比什么都强。记住降压是个持久战，贵在细水长流。那些常年血压稳定的人，都是把吃药当刷牙洗脸一样自然。毕竟，比起每天吃片药，谁愿意三天两头跑医院呢？ |
|
|
