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“你这不是病，是老了。” 这句话，我在门诊说过无数遍。每次说完，对面那位老人总是一愣，然后说：“可我疼啊、我累啊、我睡不好啊，这不是病，那是什么？” 我理解他们的困惑，但真相就是：很多你以为的“病”，不是病，是身体在老去的信号。 北一位老专家说过一句话，我一直记在心里：“医生要敢说实话。不能什么都往'病’上归，老年人最怕的是被吓。”今天，我就把这位院长常说的五句话，讲给你听。  一、“记性差”不是阿尔茨海默病，是老年脑的自保机制很多老人一来就说：“我是不是得老年痴呆了？最近老忘事。” 别急着吓自己。 根据中国国家老龄办发布的数据，60岁以上人群中，真正患阿尔茨海默病的只有5%-8%。绝大多数人，是“良性健忘”。 这是大脑在变老，不是病。 随着年龄增长，海马体（主管记忆的区域）体积会自然萎缩，大脑对信息的“调用速度”变慢，但不影响判断力和生活能力。 如果你只是忘了钥匙放哪，但还能自己找回来，那就不是痴呆。 真正的阿尔茨海默病，是连“钥匙是什么”都想不起来。  二、“走路慢、腿脚不利索”不是瘫，是肌肉在退化有些老人说：“以前我一天能走五公里，现在走几百米就累，是不是中风前兆？” 先别慌。 根据《柳叶刀》发布的全球衰老研究，65岁以上人群中，肌肉每年自然流失1%-2%。 这叫“肌少症”，是正常衰老的一部分，不是病。 年轻人一坐十小时，第二天照样能上山。老人坐一小时，站起来都慢半拍，不是因为病，而是肌肉少了，力量减了。 解决方法不是吃药，是动。 哪怕每天拉伸10分钟，或者饭后散步20分钟，都能延缓肌肉流失。  三、“睡不着”不是失眠症，是大脑在调整节律“医生，我晚上两点才睡着，五点又醒，是不是神经衰弱？” 不是，是大脑变老而已。 美国国家睡眠基金会指出，老年人褪黑素分泌减少，导致入睡变慢、睡眠浅、早醒。 但这不是病，是“睡眠结构”变了。 年轻人睡觉像“沉船”，一下子沉下去不动。老人睡觉像“漂浮”，风一吹就醒，但只要白天精神好、生活能自理，就没问题。  别乱吃安眠药。 长期靠药物入睡，会增加跌倒、认知障碍等风险。老年人最好的“安眠药”，是白天多晒太阳、保持规律作息。 四、“满身疼”不是风湿，是神经老化的正常反应很多老人说：“我这胳膊腿哪哪都疼，是不是风湿、骨质增生啊？” 骨质确实会变松、变薄，但99%的“浑身疼”，不是病，是神经传导变慢，疼痛感放大了。 这叫“中枢敏化”，是老年人常见的生理变化。  年轻人磕一下，痛感“过”就算了；老人磕一下，痛感“留”在那里，成了慢性痛。这类疼痛无法用影像发现，但不代表没事。 镇痛药不是解决之道，运动和理疗，才是调节方式。 尤其推荐“泡脚+睡前热敷+轻按摩”，比吃药有效得多。 五、“体检异常”不是生病，是指标标准没更新“医生，我这次体检胆固醇高、血压高、血糖也高，是不是三高了？” 看清楚：你多大岁数？  世界卫生组织建议，老年人体检指标要“宽松处理”。 比如血压，65岁以上的老年人，即便收缩压在150以下，只要没症状，就不必盲目吃药。 《中国高血压防治指南》也明确指出：老年人降压目标是<150/90 mmHg，而不是年轻人的标准<140/90。 胆固醇也是一样。老年人胆固醇稍高，反而更长寿。因为胆固醇是合成激素和细胞膜的原料，太低反而容易免疫力下降。 别被“指标”吓着。 指标是工具，不是判刑。关键是你有没有临床症状。  不要把“衰老”当“生病”，不要把“变化”当“病变”衰老不是病，是必经之路。 但如今的医疗环境，太容易把自然衰老“病理化”。老人一不舒服，就被安排各种检查、吃一堆药。 北一位专家说：别把老人当病人，要把老人当“正常的老年人”。 这不是忽视不适，而是要正确认识身体的变化，用“调养”的思路替代“治疗”。  我想对老人和子女说几句话：第一，记住：不是所有的不舒服都是病。 第二，老年人最怕“吓”，不要被体检报告吓倒，也不要被广告忽悠。 第三，子女最该做的事，不是带父母跑医院，而是陪他们散步、晒太阳、吃饭、说话。 衰老不是敌人，错误认知才是。 |
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